高考-公共衛生師流行病學113 年第 9 題單選題

關於因果關係的判斷，下列敘述何者錯誤？

A某研究發現 A 暴露與 B 疾病的相關性統計學上不顯著，因此可推論 A 暴露與 B 疾病沒有因果關係正確答案

B以橫斷性的問卷詢問參與者目前的抽菸習慣與有無心血管疾病，以探討抽菸與心血管疾病的因果關係，可能發生倒因為果（reverse causality）的謬誤

C小美得了乳癌後接受放射線治療兩年後，又被診斷甲狀腺癌，可以判斷甲狀腺癌可能是由放射線治療所引起，因為符合時序性（temporality）

D使用制酸劑與使用抗生素根除幽門桿菌具有相同的十二指腸潰瘍的治癒率，但研究發現使用制酸劑的人潰瘍容易復發，而使用抗生素殺死幽門桿菌的人不容易復發，提供很強的證據顯示幽門桿菌與十二指腸潰瘍有因果關係

答案與詳解

正確答案

統計不顯著不代表無因果關係（可能因樣本數不足）；時序性是因果判斷的必要條件；橫斷性研究無法確認先後順序，易有倒因為果謬誤。

統計學上不顯著可能只是因為樣本數太小（統計檢定力不足）、存在測量誤差或未控制干擾因子，不能直接推論兩者絕對沒有因果關係。在流行病學中，「缺乏證據不等於沒有因果關係（Absence of evidence is not evidence of absence）」。

考點：統計顯著性考點：橫斷性研究考點：時序性考點：實驗性證據

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