高考-公共衛生師流行病學114 年第 24 題單選題
病例對照研究挑選對照組來源的條件，下列四者中，何者最不重要？
A選樣條件不應與研究假說中的危險因子有關
B與病例個案組來自同樣的目標族群
C其暴露測量的測量誤差應與病例組的暴露測量誤差相近
D干擾因子的分布要與病例組相像正確答案
D正確答案
病例對照研究對照組挑選重點在「代表母群體暴露狀況」，干擾因子分布不需與病例組相像，可事後調整。
為什麼答案是 D
干擾因子分布不需在選樣時與病例組一致；對照組代表的是「母群體」的暴露與干擾因子分布，分析階段再用分層或多變項迴歸調整即可。此為最不重要條件。
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完整詳解
Pro · 無限重點 病例對照研究對照組挑選重點在「代表母群體暴露狀況」，干擾因子分布不需與病例組相像，可事後調整。
對照組要「像母群體」不是「像病例組」！干擾因子用統計調整即可，不需在選樣時強求一致。
逐選項分析
A✕
選樣條件若與危險因子有關，會造成選樣偏差 (selection bias)，嚴重扭曲 OR 值，這是挑對照組最核心的考量，非常重要。
B✕
對照組必須來自與病例相同的目標族群 (source population)，才能正確反映母群體的暴露分布，這是病例對照研究的基本原則。
C✕
兩組暴露測量誤差須相近，才能避免資訊偏差 (information bias) 與差別性錯誤分類，這也是挑對照組的重要條件。
D✓ 正確
干擾因子分布不需在選樣時與病例組一致；對照組代表的是「母群體」的暴露與干擾因子分布，分析階段再用分層或多變項迴歸調整即可。此為最不重要條件。
病例對照研究對照組挑選四大原則
| 原則 | 目的 | 階段 | 重要性 |
|---|
| 同源族群 | 避免選樣偏差 | 選樣時 | ★★★ |
| 選樣條件與危險因子無關 | 避免選樣偏差 | 選樣時 | ★★★ |
| 測量誤差相近 | 避免資訊偏差 | 測量時 | ★★★ |
| 干擾因子分布相像 | 可事後統計調整 | 分析時 | ★ |
考生常誤以為對照組要「越像病例組越好」，其實剛好相反！對照組是要代表「母群體的暴露分布」，若強求干擾因子分布一致反而會 over-matching，損失統計效能，這是病例對照研究最容易搞反的觀念。 
