高考-公共衛生師流行病學114 年第 8 題單選題

關於觀察到的相關是否是因果關係，下列敘述何者錯誤？

A開始暴露到石棉之後 3 年，發生肺癌。基於時序性（Temporal relationship），下結論此肺癌歸因於 3 年前的石棉暴露正確答案

B若是暴露和疾病發生呈劑量效應關係（Dose-Response Relationship），是暴露和疾病間為因果關係的很強證據

C生物學上的贊成性（Biologic Plausibility）指的是和現有的生物學知識一致，但是有時候，流行病學上的觀察領先於生物學知識

D暴露引起疾病的相對危險性（Relative Risk, RR）越高，暴露和疾病間為因果關係的可能性越大

答案與詳解

正確答案

Bradford Hill 因果推論準則：時序性、劑量效應、生物贊成性、強度皆為判斷依據，但石棉致肺癌潛伏期通常 15-20 年以上，3 年太短。

錯誤。石棉引起肺癌的潛伏期一般為 15-40 年，僅暴露 3 年後發生肺癌，時間過短，不符合因果關係的時序合理性（不只要「先後」，還要「合理間隔」）。

考點：潛伏期/時序性考點：劑量效應考點：生物贊成性考點：關聯強度

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