高考-公共衛生師流行病學110 年第 28 題單選題
欲討論A、B因子暴露對某疾病發生的風險,整理族群不同暴露組合的發生率(單位:人/每萬人年)如下,下列何者敘述正確?
A因子
暴露 未暴露
B因子 暴露 15.0 10.0
未暴露 3.0 2.0
AA、B因子對某疾病的影響具加成協同作用正確答案
BA、B因子對某疾病的影響具加成拮抗作用
CA、B因子對某疾病的影響具累乘協同作用
DA、B因子對某疾病的影響具累乘拮抗作用
A正確答案
計算A、B單獨與共同暴露的風險差值。實際共同風險(15)大於加成預期風險(2+1+8=11),故為加成協同作用。
為什麼答案是 A
實際風險15大於預期加成風險11(基準2+A效應1+B效應8),符合加成協同作用定義。
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完整詳解
Pro · 無限重點 計算A、B單獨與共同暴露的風險差值。實際共同風險(15)大於加成預期風險(2+1+8=11),故為加成協同作用。
算出A效應(1)、B效應(8),預期加成=2+1+8=11。實際15>11,直接選「加成協同」。
逐選項分析
A✓ 正確
實際風險15大於預期加成風險11(基準2+A效應1+B效應8),符合加成協同作用定義。
B✕
若實際共同風險小於預期加成風險(11),才稱為加成拮抗作用,本題為大於。
C✕ 陷阱
預期累乘風險為2×(3/2)×(10/2)=15,實際風險等於預期,屬於累乘獨立作用,非協同。
D✕
若實際共同風險小於預期累乘風險(15),才稱為累乘拮抗作用,本題為相等。
交互作用模型判斷
| 模型 | 預期風險公式 | 本題預期值 | 本題實際值 | 判斷結果 |
|---|
| 加成模型 | ab+(Ab-ab)+(aB-ab) | 2+1+8=11 | 15 | 協同(15>11) |
| 累乘模型 | ab×(Ab/ab)×(aB/ab) | 2×1.5×5=15 | 15 | 獨立(15=15) |
考生易混淆「加成」與「累乘」的預期值計算。加成看「風險差值(RD)」相加,累乘看「相對風險(RR)」相乘。本題實際值剛好等於累乘預期值,若未計算加成預期值,易誤選累乘選項。