專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)104 年第 9 題單選題
以認知行為治療技術來處理甲同學對社交情境過度恐懼的療效驗證,下列何者為採用A-B型設計,而不使用撤回設計(withdrawal design)的最不恰當理由?
A已學會的認知再建構及社交技巧效果較難讓個案從身上去除
B基於倫理上的考量,若在治療介入後,再將其撤回對甲同學較不適當
C甲同學可能不願答應撤回已進行之治療
DA-B型設計較節省時間及人力正確答案
D正確答案
A-B設計不用撤回設計的理由多為倫理與技術限制,非省時省力;D是最不恰當的理由。
為什麼答案是 D
「省時省力」是研究者便利性考量,不是「為何不能撤回治療」的理由。選擇A-B設計的核心考量應是倫理與技術限制,效率只是附帶效果,故為最不恰當的理由。
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完整詳解
Pro · 無限重點 A-B設計不用撤回設計的理由多為倫理與技術限制,非省時省力;D是最不恰當的理由。
問「最不恰當理由」→ 找跟「為何不撤回」無關的選項。D只談效率,與撤回設計的倫理/技術考量無關。
逐選項分析
A✕
認知再建構、社交技巧一旦學會就內化為能力,研究者無法「撤回」個案腦中的知識,這是技術上不可逆的限制,屬於不採用撤回設計的正當理由。
B✕
撤回治療可能讓個案症狀復發,造成二次傷害,違反研究倫理「不傷害原則」,這是實務上不採用撤回設計最常見的正當理由。
C✕
個案有自主權拒絕撤回有效的治療,這涉及受試者同意權,也是實務上無法執行撤回設計的正當理由。
D✓ 正確
「省時省力」是研究者便利性考量,不是「為何不能撤回治療」的理由。選擇A-B設計的核心考量應是倫理與技術限制,效率只是附帶效果,故為最不恰當的理由。
單一受試者實驗設計比較
| 設計類型 | 流程 | 優點 | 限制 |
|---|
| A-B 設計 | 基線期→介入期 | 簡單、合倫理 | 無法確定因果 |
| A-B-A 撤回設計 | 基線→介入→撤回 | 可驗證因果 | 倫理爭議、技術不可逆 |
| 多重基線設計 | 不同時間導入介入 | 免撤回、可驗效果 | 需多個行為/情境 |
單一受試者實驗設計中,A-B設計要不要進階到A-B-A撤回設計,核心判斷標準是「能不能撤回」與「該不該撤回」。當介入已產生不可逆效果(如學會的技能無法遺忘)、涉及傷害風險(如撤回正向行為支持可能讓自傷行為回升)、或個案明確表達希望維持改善狀態時,這些都是合理的不撤回理由。但若只因研究者想「省時省力」就放棄撤回,這與專業倫理和科學嚴謹性背道而馳——研究設計的選擇應基於個案福祉與技術可行性,而非研究者的便利考量。
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