專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學106 年第 33 題單選題
有關臨床劑量之嗎啡作用的敘述,下列何者正確?
A使血壓上升
B使瞳孔放大
C抑制呼吸正確答案
D降低疼痛閾值(threshold)
C正確答案
臨床劑量嗎啡最重要的副作用是呼吸抑制(作用於延腦呼吸中樞μ受體),同時會降血壓、縮瞳、提高疼痛閾值。
逐選項解析
A使血壓上升✕ 易錯陷阱
嗎啡臨床劑量會造成血壓「下降」而非上升。機制包含:促進組織胺釋放導致血管擴張、減少交感神經張力、以及對心血管中樞的抑制作用。臥姿轉立姿時尤其容易出現直立性低血壓。方向完全相反,是常見陷阱。
B使瞳孔放大✕ 易錯陷阱
嗎啡會造成瞳孔「縮小」(縮瞳,miosis),而非放大。機制是激活動眼神經核(Edinger-Westphal nucleus)的μ和κ受體,引起副交感神經興奮,使瞳孔括約肌收縮。針尖般瞳孔(pin-point pupils)是嗎啡或鴉片類過量的典型體徵。
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