專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學106 年第 20 題單選題考點:短效DHP禁用考點:硝酸鹽緩解
針對不穩定型心絞痛病人而言,下列那一種治療不恰當?
A以Nifedipine治療正確答案
B投與Nitroglycerin
C投與Atenolol
D以Clopidogrel治療
A正確答案
短效二氫吡啶類鈣離子阻斷劑Nifedipine會反射性增加心跳,加重不穩定型心絞痛,故不恰當。
逐選項解析
A以Nifedipine治療短效DHP禁用✓ 正確
短效Nifedipine為二氫吡啶類,主要擴張周邊血管,反射性引起心搏過速與交感神經興奮,反而增加心肌耗氧量,使心絞痛惡化,故不適合單獨用於不穩定型心絞痛,此為正解。
B投與Nitroglycerin硝酸鹽緩解✕ 錯誤
Nitroglycerin(硝酸甘油)擴張靜脈降低前負荷,並擴張冠狀動脈,迅速緩解心絞痛,是不穩定型心絞痛的標準急性治療藥物,治療恰當。
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