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專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學106 年第 13 題單選題考點:子宮內膜保護考點:HRT血栓風險

progestin合併estrogen主要在降低estrogen所引起的何種副作用?

A子宮內膜增生正確答案
B中風(stroke)
C心肌梗塞(myocardial infarction)
D乳癌
答案與詳解
A
正確答案
Progestin 合併 estrogen 的主要目的是拮抗 estrogen 單獨使用時對子宮內膜的增殖刺激,降低子宮內膜增生甚至子宮內膜癌的風險。

逐選項解析

A子宮內膜增生子宮內膜保護✓ 正確
Estrogen 會促進子宮內膜增殖,長期單獨使用(unopposed estrogen)會顯著增加子宮內膜增生及子宮內膜癌的風險。Progestin 能對抗 estrogen 的子宮內膜增殖作用,誘導內膜分泌期分化並抑制增生,此為合併使用的最主要臨床目的。
B中風(stroke)HRT血栓風險✕ 易錯陷阱
中風(尤其缺血性腦中風)是 estrogen(及複合型荷爾蒙療法 HRT)的已知風險之一,但 progestin 的加入並不能有效降低此風險,甚至在 WHI 研究中顯示合併療法仍有此風險,非主要目標。
C心肌梗塞(myocardial infarction)✕ 易錯陷阱
D乳癌✕ 易錯陷阱

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