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專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學107 年第 13 題單選題

Fulvestrant藥物其作用機轉為何?

A雌性素(estrogen)受體拮抗劑正確答案
B雄性素(androgen)受體拮抗劑
C抑制芳香化酶(aromatase)
D促性腺激素釋放激素(GnRH)致效劑
答案與詳解
A
正確答案
Fulvestrant是純雌激素受體(ER)拮抗劑,會促進ER降解,用於停經後HR陽性乳癌。

逐選項解析

A雌性素(estrogen)受體拮抗劑純ER拮抗劑✓ 正確
Fulvestrant是選擇性雌激素受體降解劑(SERD),為純粹的ER拮抗劑,與Tamoxifen不同,它沒有任何雌激素致效活性,並會誘導ER降解,用於荷爾蒙受體陽性轉移性乳癌。
B雄性素(androgen)受體拮抗劑雄性素拮抗劑✕ 錯誤
雄性素受體拮抗劑如Flutamide、Bicalutamide用於攝護腺癌,與Fulvestrant作用標的不同,不符。
C抑制芳香化酶(aromatase)芳香化酶抑制劑✕ 易錯陷阱
抑制芳香化酶是Anastrozole、Letrozole、Exemestane等aromatase inhibitor的機轉,雖同樣治療乳癌但機轉完全不同,易混淆。
D促性腺激素釋放激素(GnRH)致效劑GnRH致效劑✕ 錯誤
GnRH致效劑如Leuprolide、Goserelin持續刺激會造成性腺軸down-regulation;Fulvestrant非作用於GnRH受體,不符。

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