專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學104 年第 79 題單選題
抗癌藥pentostatin為下列何種酵素之抑制劑？
AAdenosine deaminase正確答案
BThymidylate synthetase
CDihydrofolate reductase
DTopoisomerase II
A正確答案
Pentostatin (deoxycoformycin) 是腺苷脫胺酶 (Adenosine deaminase, ADA) 抑制劑，用於毛細胞白血病。
為什麼答案是 A
正解。Pentostatin (2'-deoxycoformycin) 是強效不可逆的腺苷脫胺酶 (ADA) 抑制劑，造成 dATP 堆積、抑制 ribonucleotide reductase，對淋巴細胞具毒性，臨床用於毛細胞白血病。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Pentostatin (deoxycoformycin) 是腺苷脫胺酶 (Adenosine deaminase, ADA) 抑制劑，用於毛細胞白血病。
Pentostatin 諧音「噴他打 ADA」→ 抑制 Adenosine Deaminase，導致 dATP 堆積毒殺淋巴細胞。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。Pentostatin (2'-deoxycoformycin) 是強效不可逆的腺苷脫胺酶 (ADA) 抑制劑，造成 dATP 堆積、抑制 ribonucleotide reductase，對淋巴細胞具毒性，臨床用於毛細胞白血病。
B✕ 陷阱
錯誤。抑制 Thymidylate synthetase 的代表藥是 5-Fluorouracil (5-FU) 經代謝後的 FdUMP，與 Pentostatin 無關。屬於不同抗代謝機轉。
C✕ 陷阱
錯誤。抑制 Dihydrofolate reductase (DHFR) 的代表藥為 Methotrexate (MTX)，阻斷四氫葉酸生成。與 Pentostatin 機轉不同。
D✕
錯誤。抑制 Topoisomerase II 者為 Etoposide、Doxorubicin 等，造成 DNA 雙股斷裂。Pentostatin 不作用於此酵素。
抗癌藥物與標的酵素對照
| 藥物 | 標的酵素 | 機轉 | 臨床用途 |
|---|
| Pentostatin | Adenosine deaminase | dATP 堆積 | 毛細胞白血病 |
| 5-FU | Thymidylate synthetase | 阻斷 dTMP 合成 | 大腸/乳癌 |
| Methotrexate | Dihydrofolate reductase | 阻斷四氫葉酸 | 白血病/RA |
| Etoposide | Topoisomerase II | DNA 雙股斷裂 | 肺癌/睪丸癌 |
本題四個選項都是抗癌藥常見標的酵素，極易混淆。關鍵在記住 Pentostatin = ADA 抑制劑，與 5-FU(TS)、MTX(DHFR)、Etoposide(Topo II) 各自分屬不同抗癌機轉，切勿張冠李戴。 
