專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學104 年第 21 題單選題
那一種藥物對Digoxin中毒與血鉀低引起Torsade de pointes之心室心律不整同時具有療效？
AIbutilide
BSotalol
CQuinidine
DMagnesium正確答案
D正確答案
鎂離子(Magnesium)同時是digoxin中毒與低血鉀引發Torsade de pointes的有效用藥。
為什麼答案是 D
Magnesium sulfate為Torsade de pointes首選治療，可穩定心肌；同時鎂也用於digoxin中毒（鎂可拮抗洋地黃毒性、矯正電解質），故兩者兼具療效。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鎂離子(Magnesium)同時是digoxin中毒與低血鉀引發Torsade de pointes的有效用藥。
看到Torsade de pointes（尖端扭轉型室速）→ 首選Magnesium，幾乎是反射題。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Ibutilide為Class III抗心律不整藥，會延長QT間期，反而可能誘發Torsade de pointes，不能用來治療，是典型誘導陷阱。
B✕ 陷阱
Sotalol兼具β阻斷與Class III作用，會延長QT且在低血鉀時更易誘發Torsade de pointes，屬於致病而非治療藥物。
C✕ 陷阱
Quinidine為Class IA藥，延長QT、且本身為著名引發Torsade de pointes的藥物（quinidine syncope），不適用。
D✓ 正確
Magnesium sulfate為Torsade de pointes首選治療，可穩定心肌；同時鎂也用於digoxin中毒（鎂可拮抗洋地黃毒性、矯正電解質），故兩者兼具療效。
Torsade de pointes 相關藥物角色
| 藥物 | 分類 | 對QT影響 | 對TdP角色 |
|---|
| Magnesium | 電解質 | 穩定心肌 | 首選治療 |
| Ibutilide | Class III | 延長QT | 誘發 |
| Sotalol | Class III/β阻斷 | 延長QT | 誘發 |
| Quinidine | Class IA | 延長QT | 誘發 |
選項A、B、C都是延長QT間期、會「誘發」Torsade de pointes的抗心律不整藥，與題目要求的「治療」恰好相反。考生若只認得是抗心律不整藥就選，會中陷阱。正確答案Magnesium是矯正性治療藥。 
