下列何者為Propranolol與Nitroglycerin合併用來治療繼發性（Secondary）心絞痛的藥理作用？
A增加心肌收縮的力量
B減少冠狀循環血管的收縮作用正確答案
C減少preload正確答案
D減少心跳速率正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 B、C、D
官方答案。Nitroglycerin同時擴張靜脈(減preload)與冠狀動脈,改善冠狀血流供應;合併Propranolol可抵銷單用硝酸鹽造成的反射性心搏過速,兩藥互補達到「減少心肌耗氧+增加供氧」的協同效果。注意:本選項以「冠狀血管收縮減少」描述供氧改善,嚴格言之較貼近變異型(Prinzmetal)心絞痛的冠狀痙攣機轉,對繼發性心絞痛而言敘述並不精確,屬本題瑕疵;然在四選項中,A方向錯誤、C、D皆為單藥作用,B為唯一能涵蓋「合併用藥改善冠狀血流」概念的選項,故官方定為正解。
考點：負性肌力(方向顛倒)考點：合併協同(官方答案,敘述有爭議)考點：Nitro單藥作用考點：Propranolol單藥作用
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