專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學107 年第 6 題單選題
下列藥物何者不是治療慢性骨髓性白血病?
AImatinib
BDasatinib
CGefitinib正確答案
DNilotinib
C正確答案
Gefitinib 是 EGFR 抑制劑用於非小細胞肺癌,並非治療慢性骨髓性白血病(CML)的 BCR-ABL 抑制劑。
為什麼答案是 C
Gefitinib(艾瑞莎)是 EGFR 酪胺酸激酶抑制劑,主要用於 EGFR 突變陽性的非小細胞肺癌,與 BCR-ABL 無關,並非治療 CML,因此是題目要選的「不是」答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Gefitinib 是 EGFR 抑制劑用於非小細胞肺癌,並非治療慢性骨髓性白血病(CML)的 BCR-ABL 抑制劑。
記口訣:CML 用 BCR-ABL 抑制劑字尾 -tinib 中的 Imatinib/Dasatinib/Nilotinib;Gefitinib 是肺癌 EGFR 標靶。
逐選項分析
A✕
Imatinib(基立克)是第一代 BCR-ABL 酪胺酸激酶抑制劑,為 CML 的首選標靶治療藥,也用於 GIST。是治療 CML 的經典代表,本題非答案。
B✕
Dasatinib 是第二代 BCR-ABL/SRC 抑制劑,用於對 Imatinib 抗藥或不耐受之 CML 與 Ph+ ALL。屬於 CML 治療藥物,故非本題答案。
C✓ 正確
Gefitinib(艾瑞莎)是 EGFR 酪胺酸激酶抑制劑,主要用於 EGFR 突變陽性的非小細胞肺癌,與 BCR-ABL 無關,並非治療 CML,因此是題目要選的「不是」答案。
D✕
Nilotinib 同為第二代 BCR-ABL 抑制劑,用於新診斷或抗藥之 Ph+ CML。屬 CML 治療藥物,非本題答案。
「-tinib」標靶藥物的靶點與適應症
| 藥名 | 靶點 | 主要適應症 | 是否治CML |
|---|
| Imatinib | BCR-ABL/c-KIT | CML、GIST | 是 |
| Dasatinib | BCR-ABL/SRC | 抗藥CML、Ph+ALL | 是 |
| Nilotinib | BCR-ABL | CML | 是 |
| Gefitinib | EGFR | 非小細胞肺癌 | 否 |
四個選項字尾都是「-tinib」(酪胺酸激酶抑制劑通名),但靶點不同。考生若只看字尾相似就誤以為都治 CML,會落入陷阱。關鍵是區分 BCR-ABL(CML)與 EGFR(肺癌)兩類靶點。