專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學107 年第 19 題單選題
下列何者為競爭型endothelin抑制劑，用於治療肺高血壓（Pulmonary hypertension）？
Abosentan正確答案
Bcarperitide
Cdobutamine
Dlevosimendan
A正確答案
Bosentan 是競爭型內皮素（endothelin）受體拮抗劑，用於治療肺動脈高壓。
為什麼答案是 A
Bosentan 為雙重 endothelin（ETA/ETB）受體競爭型拮抗劑，阻斷強效血管收縮因子 endothelin-1，使肺血管舒張、降低肺動脈壓，為治療肺動脈高壓的標準用藥。需注意肝毒性，要監測肝功能。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Bosentan 是競爭型內皮素（endothelin）受體拮抗劑，用於治療肺動脈高壓。
字尾「-sentan」= endothelin receptor antagonist（bosentan、ambrisentan、macitentan）。
逐選項分析
A✓ 正確
Bosentan 為雙重 endothelin（ETA/ETB）受體競爭型拮抗劑，阻斷強效血管收縮因子 endothelin-1，使肺血管舒張、降低肺動脈壓，為治療肺動脈高壓的標準用藥。需注意肝毒性，要監測肝功能。
B✕ 陷阱
Carperitide 為人工合成的心房利鈉肽（ANP）類似物，用於急性心衰竭，可利尿、擴張血管，與 endothelin 拮抗無關，故非本題答案。
C✕ 陷阱
Dobutamine 為 β1 腎上腺素受體致效劑，屬正性肌力藥物，增加心肌收縮力，用於急性心衰竭，與內皮素抑制機轉完全不同。
D✕
Levosimendan 為鈣敏感劑（calcium sensitizer），增強心肌對鈣的反應提升收縮力，用於急性失代償性心衰竭，非 endothelin 受體拮抗劑。
肺動脈高壓常用藥物分類
| 藥物類別 | 代表藥 | 機轉 | 備註 |
|---|
| 內皮素受體拮抗劑 | bosentan, ambrisentan | 阻斷 endothelin-1 | 監測肝功能 |
| PDE-5 抑制劑 | sildenafil, tadalafil | 增加 cGMP 舒張血管 | 勿與硝酸鹽併用 |
| 前列環素類似物 | epoprostenol, iloprost | 促血管舒張、抗增生 | 半衰期短 |
| 可溶性鳥苷酸環化酶刺激劑 | riociguat | 增加 cGMP | 勿與PDE5併用 |
B、C、D 都是心血管系統用藥（多用於心衰竭），易讓人混淆。但本題問的是「內皮素拮抗劑」這個特定機轉，只有 bosentan 符合。記住「-sentan」字尾即可快速鎖定答案。 
