專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學107 年第 24 題單選題
腎組織之水孔（Aquaporin）有1、2、3、4型，Vasopressin作用劑Desmopressin主要是活化那一型水孔，使水分在腎臟吸收量增加而用於尿崩症？
AAquaporin 1
BAquaporin 2正確答案
CAquaporin 3
DAquaporin 4
B正確答案
Vasopressin(ADH)經V2受體活化cAMP，使集尿管主細胞的Aquaporin-2插入頂膜，增加水再吸收，治療尿崩症。
為什麼答案是 B
正解。Desmopressin(DDAVP)為V2受體致效劑，經cAMP訊號使集尿管主細胞頂端膜插入Aquaporin-2，增加水再吸收，用於中樞性尿崩症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Vasopressin(ADH)經V2受體活化cAMP，使集尿管主細胞的Aquaporin-2插入頂膜，增加水再吸收，治療尿崩症。
ADH/Desmopressin → V2受體 → AQP-2上膜 → 集尿管水回收。記「ADH管AQP-2」即可秒選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Aquaporin-1主要分布於近曲小管與降支細段，負責持續性的水通透，屬於不受ADH調控的水孔，非Desmopressin作用標的。
B✓ 正確
正解。Desmopressin(DDAVP)為V2受體致效劑，經cAMP訊號使集尿管主細胞頂端膜插入Aquaporin-2，增加水再吸收，用於中樞性尿崩症。
C✕
Aquaporin-3位於集尿管主細胞的基底外側膜，協助水分排出細胞，雖參與整體水流動但非ADH直接調控、插膜的關鍵水孔。
D✕
Aquaporin-4同樣位於集尿管基底外側膜，且大量分布於腦部星狀膠細胞，與ADH調控的腎臟頂膜水再吸收機制無直接關係。
腎臟Aquaporin分布與調控
| 類型 | 位置 | ADH調控 | 功能 |
|---|
| AQP-1 | 近曲小管、降支細段 | 否 | 持續性水通透 |
| AQP-2 | 集尿管主細胞頂膜 | 是(V2受體) | ADH調控水再吸收 |
| AQP-3 | 集尿管基底外側膜 | 部分 | 水排出細胞 |
| AQP-4 | 集尿管基底側、腦部 | 否 | 水排出、腦水平衡 |
考生易誤選AQP-1，因其也與水通透有關，但AQP-1是不受ADH調控的「持續型」水孔。真正受Vasopressin/Desmopressin調控、可插入頂膜的只有AQP-2，這是尿崩症治療的核心區別點。 
