專技高考-藥師(一)藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)114 年第 20 題單選題
關於利尿劑indapamide 之作用位置與機制，下列敘述何者正確？
A抑制亨利氏環（loop of Henle）中Na+/K+/2Cl- cotransporter
B抑制亨利氏環（loop of Henle）中Na+/Cl- cotransporter
C抑制遠曲小管（distal convoluted tubule）中Na+/K+/2Cl- cotransporter
D抑制遠曲小管（distal convoluted tubule）中Na+/Cl- cotransporter正確答案
D正確答案
Indapamide 屬 thiazide-like 利尿劑，作用於遠曲小管抑制 Na+/Cl- cotransporter (NCC)。
為什麼答案是 D
Indapamide 為 thiazide-like 利尿劑，作用於遠曲小管 (DCT)，抑制 Na+/Cl- cotransporter (NCC)，減少鈉氯再吸收產生利尿降壓效果。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Indapamide 屬 thiazide-like 利尿劑，作用於遠曲小管抑制 Na+/Cl- cotransporter (NCC)。
記憶口訣：Thiazide 類 → DCT + NCC；Loop 類 (furosemide) → TAL + NKCC2。
逐選項分析
A✕ 陷阱
亨利氏環 + NKCC2 是 loop diuretics (furosemide, bumetanide) 的作用機制，非 indapamide。
B✕ 陷阱
位置錯誤：亨利氏環上沒有 Na+/Cl- cotransporter，NCC 位於遠曲小管。選項把機制對了但位置錯。
C✕ 陷阱
機制錯誤：遠曲小管上沒有 NKCC2，NKCC2 僅存在於亨利氏環粗升支。選項把位置對了但機制錯。
D✓ 正確
Indapamide 為 thiazide-like 利尿劑，作用於遠曲小管 (DCT)，抑制 Na+/Cl- cotransporter (NCC)，減少鈉氯再吸收產生利尿降壓效果。
利尿劑作用位置與轉運蛋白對照
| 藥物類別 | 作用位置 | 抑制標的 | 代表藥 |
|---|
| 碳酸酐酶抑制劑 | 近曲小管 (PCT) | Carbonic anhydrase | Acetazolamide |
| Loop 利尿劑 | 亨利氏環粗升支 (TAL) | Na+/K+/2Cl- (NKCC2) | Furosemide |
| Thiazide / Thiazide-like | 遠曲小管 (DCT) | Na+/Cl- (NCC) | HCTZ、Indapamide |
| 保鉀利尿劑 | 集尿管 (CD) | ENaC / 醛固酮受體 | Amiloride、Spironolactone |
本題 4 個選項把「位置」和「轉運蛋白」做 2x2 交叉排列。考生若只記一半（只記 thiazide 在 DCT，或只記 NCC）會被 B、C 這種半對半錯的選項騙走。必須同時記住位置+機制。 
