專技高考-藥師(一)藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)114 年第 38 題單選題
下列何種中草藥可經由抑制 $5\alpha$ -reductase 減少 dihydrotestosterone 產生，具有改善攝護腺肥大（benign prostatic hyperplasia）之作用？
Asaw palmetto正確答案
Bmilk thistle
CSt. John's wort
Dginseng
A正確答案
鋸棕櫚(saw palmetto)抑制5α-reductase，減少DHT生成，用於良性攝護腺肥大(BPH)。
為什麼答案是 A
Saw palmetto(鋸棕櫚)萃取物可抑制5α-reductase，減少睪固酮轉化為DHT，並抑制DHT與雄性素受體結合，臨床用於緩解BPH症狀(頻尿、夜尿)。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 鋸棕櫚(saw palmetto)抑制5α-reductase，減少DHT生成，用於良性攝護腺肥大(BPH)。
看到攝護腺肥大草藥→直接選saw palmetto(鋸棕櫚)，這是固定配對題。
逐選項分析
A✓ 正確
Saw palmetto(鋸棕櫚)萃取物可抑制5α-reductase，減少睪固酮轉化為DHT，並抑制DHT與雄性素受體結合，臨床用於緩解BPH症狀(頻尿、夜尿)。
B✕ 陷阱
Milk thistle(水飛薊)有效成分為silymarin，具肝臟保護作用，用於肝炎、肝硬化及毒蕈中毒解毒，與攝護腺無關。
C✕ 陷阱
St. John's wort(聖約翰草)含hypericin、hyperforin，用於輕中度憂鬱症，但為強CYP3A4誘導劑，易產生藥物交互作用。
D✕
Ginseng(人參)含ginsenosides，作為適應原(adaptogen)改善疲勞、提升免疫力，與5α-reductase抑制無關。
常考中草藥—適應症對照
| 草藥 | 有效成分 | 作用機轉 | 適應症 |
|---|
| Saw palmetto 鋸棕櫚 | 脂肪酸、植物固醇 | 抑制5α-reductase↓DHT | 良性攝護腺肥大BPH |
| Milk thistle 水飛薊 | Silymarin | 抗氧化、穩定肝細胞膜 | 肝炎、毒蕈中毒 |
| St. John's wort 聖約翰草 | Hypericin, Hyperforin | 抑制5-HT/NE/DA再回收 | 輕中度憂鬱 |
| Ginseng 人參 | Ginsenosides | 適應原、免疫調節 | 疲勞、提神 |
四個選項都是考場超高頻中草藥，各有專屬適應症。最容易誤選milk thistle(保肝)或ginseng(補氣)。記憶口訣：攝護腺→鋸棕櫚(棕櫚像攝護腺形狀)；肝→水飛薊；憂鬱→聖約翰；疲勞→人參。 
