專技高考-藥師(一)藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)114 年第 21 題單選題
Adenosine 能有效地抑制paroxysmal supraventricular tachycardia，下列敘述何者最適當？
A半衰期≦10 秒，活化內向整流鉀離子通道及抑制鈣離子通道，而抑制房室結傳導正確答案
B半衰期≦10 秒，活化外向整流鉀離子通道及抑制鈉離子通道，而抑制房室結傳導
C半衰期 1 小時，活化外向整流鉀離子通道及抑制鈣離子通道，而抑制竇房結自發性節律
D半衰期 1 小時，活化內向整流鉀離子通道及抑制鈉離子通道，而抑制竇房結至房室結的傳導
A正確答案
Adenosine 半衰期極短(<10秒)，活化 A1 受體→開啟內向整流 K+ 通道、抑制 Ca2+ 內流，抑制 AV 結傳導以終止 PSVT。
為什麼答案是 A
Adenosine 靜脈注射後由紅血球與內皮細胞迅速攝取代謝，半衰期 <10 秒；透過 A1 受體活化 GIRK (內向整流 K+ 通道) 並抑制 L-type Ca2+ 通道，使 AV 結細胞過極化、傳導變慢，終止再進入型 PSVT。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Adenosine 半衰期極短(<10秒)，活化 A1 受體→開啟內向整流 K+ 通道、抑制 Ca2+ 內流，抑制 AV 結傳導以終止 PSVT。
記「10秒、K+內向整流、抑Ca2+、擋AV結」四要素，PSVT 首選藥就是它。
逐選項分析
A✓ 正確
Adenosine 靜脈注射後由紅血球與內皮細胞迅速攝取代謝，半衰期 <10 秒；透過 A1 受體活化 GIRK (內向整流 K+ 通道) 並抑制 L-type Ca2+ 通道，使 AV 結細胞過極化、傳導變慢，終止再進入型 PSVT。
B✕ 陷阱
半衰期正確，但機轉錯誤。Adenosine 開的是「內向整流」K+ 通道 (GIRK/Kir3)，不是外向整流；且主要抑制 Ca2+ 通道而非 Na+ 通道 (抑 Na+ 是 Class I 抗心律不整藥)。
C✕
半衰期 1 小時明顯錯誤，Adenosine 作用極短暫所以需快速 IV push。且其主要作用部位是 AV 結而非竇房結自發性節律。
D✕
半衰期錯（應 <10 秒）、抑制的離子通道錯（Ca2+ 而非 Na+）。作用部位描述「竇房結至房室結傳導」也不精準，主要是阻斷 AV 結傳導。
Adenosine 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 適應症 | 陣發性上心室頻脈 (PSVT) 首選 |
| 給藥 | 6 mg IV push，無效再給 12 mg |
| 半衰期 | < 10 秒 (極短) |
| 受體 | A1 受體 (Gi 偶聯) |
| 離子通道 | 活化內向整流 K+ (GIRK)、抑制 L-type Ca2+ |
| 作用部位 | 主要抑制 AV 結傳導 |
| 副作用 | 潮紅、胸悶、短暫窒息感、支氣管收縮 |
常見陷阱是把「內向整流 K+」換成「外向整流 K+」、或把「抑制 Ca2+」換成「抑制 Na+」。Adenosine 不是 Class I 鈉通道阻斷劑，也不是活化延遲整流鉀通道，要精準記憶 A1→GIRK→抑 Ca2+ 的鏈。 
