專技高考-藥師(一)藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)114 年第 21 題單選題考點:Adenosine 機轉考點:通道類型混淆
Adenosine 能有效地抑制paroxysmal supraventricular tachycardia,下列敘述何者最適當?
A半衰期≦10 秒,活化內向整流鉀離子通道及抑制鈣離子通道,而抑制房室結傳導正確答案
B半衰期≦10 秒,活化外向整流鉀離子通道及抑制鈉離子通道,而抑制房室結傳導
C半衰期 1 小時,活化外向整流鉀離子通道及抑制鈣離子通道,而抑制竇房結自發性節律
D半衰期 1 小時,活化內向整流鉀離子通道及抑制鈉離子通道,而抑制竇房結至房室結的傳導
A正確答案
Adenosine 半衰期極短(<10秒),活化 A1 受體→開啟內向整流 K+ 通道、抑制 Ca2+ 內流,抑制 AV 結傳導以終止 PSVT。
逐選項解析
A半衰期≦10 秒,活化內向整流鉀離子通道及抑制鈣離子通道,而抑制房室結傳導Adenosine 機轉✓ 正確
Adenosine 靜脈注射後由紅血球與內皮細胞迅速攝取代謝,半衰期 <10 秒;透過 A1 受體活化 GIRK (內向整流 K+ 通道) 並抑制 L-type Ca2+ 通道,使 AV 結細胞過極化、傳導變慢,終止再進入型 PSVT。
B半衰期≦10 秒,活化外向整流鉀離子通道及抑制鈉離子通道,而抑制房室結傳導通道類型混淆✕ 易錯陷阱
半衰期正確,但機轉錯誤。Adenosine 開的是「內向整流」K+ 通道 (GIRK/Kir3),不是外向整流;且主要抑制 Ca2+ 通道而非 Na+ 通道 (抑 Na+ 是 Class I 抗心律不整藥)。
C半衰期 1 小時,活化外向整流鉀離子通道及抑制鈣離子通道,而抑制竇房結自發性節律✕ 錯誤
D半衰期 1 小時,活化內向整流鉀離子通道及抑制鈉離子通道,而抑制竇房結至房室結的傳導✕ 錯誤
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