專技高考-藥師(一)藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)114 年第 28 題單選題
下列何者不是前列腺素引起的作用?
A調節腎小管鹽分的吸收
B眼壓上升正確答案
C引產(initiation of labor)
D引起動脈導管開放(patency of ductus arteriosus)
B正確答案
前列腺素(PGs)在眼睛是降眼壓(促進葡萄膜鞏膜通道排出房水),不是升眼壓;其餘皆為典型 PG 生理作用。
為什麼答案是 B
PG 類似物(latanoprost、bimatoprost、travoprost)是青光眼第一線用藥,促進房水經葡萄膜鞏膜流出,使眼壓『下降』而非上升,敘述顛倒,即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 前列腺素(PGs)在眼睛是降眼壓(促進葡萄膜鞏膜通道排出房水),不是升眼壓;其餘皆為典型 PG 生理作用。
記 latanoprost(PGF2α 類似物)治療青光眼→PG 是降眼壓,B 顛倒即為答案。
逐選項分析
A✕
PGE2 作用於腎小管,可調節鈉、水的再吸收與腎血流,為正常生理作用,敘述正確。
B✓ 正確
PG 類似物(latanoprost、bimatoprost、travoprost)是青光眼第一線用藥,促進房水經葡萄膜鞏膜流出,使眼壓『下降』而非上升,敘述顛倒,即本題答案。
C✕
PGE2(dinoprostone)與 PGF2α 可促進子宮收縮、軟化子宮頸,用於引產及人工流產,敘述正確。
D✕
PGE1(alprostadil)可維持新生兒動脈導管開放,用於先天性心臟病待手術病童;反之 indomethacin 抑制 PG 可關閉導管。敘述正確。
前列腺素主要臨床作用與藥物
| PG 類型 | 作用 | 代表藥物 | 臨床用途 |
|---|
| PGE1 | 維持動脈導管開放、血管擴張 | Alprostadil | 新生兒先心病、勃起功能障礙 |
| PGE2 | 子宮收縮、軟化子宮頸 | Dinoprostone | 引產、人工流產 |
| PGF2α 類似物 | 降眼壓(↑葡萄膜鞏膜排出) | Latanoprost | 青光眼 |
| PGI2 | 血管擴張、抑制血小板凝集 | Epoprostenol | 肺動脈高壓 |
| PGE1 類似物 | 保護胃黏膜 | Misoprostol | 預防 NSAID 胃潰瘍 |
PG 對眼壓的作用常被刻意寫反。臨床上 PGF2α 類似物是降眼壓第一線藥,考生若只記『PG 是發炎介質會使血管擴張』可能直覺選成升眼壓而落入陷阱。