專技高考-藥師(一)藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)114 年第 27 題單選題
下列何種藥物較不會引起便秘之副作用？
Amisoprostol正確答案
Bondansetron
Csucralfate
Daluminum containing antacids
A正確答案
Misoprostol 為 PGE1 類似物，會刺激腸蠕動反而常見腹瀉，不會便祕。
為什麼答案是 A
Misoprostol 是 PGE1 類似物，用於預防 NSAID 引起之胃潰瘍。最常見副作用是「腹瀉」與腹部絞痛，不會便祕，反而禁用於孕婦（促子宮收縮）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Misoprostol 為 PGE1 類似物，會刺激腸蠕動反而常見腹瀉，不會便祕。
看到 misoprostol 想到「前列腺素→腹瀉」，其他三個都是經典便祕藥。
逐選項分析
A✓ 正確
Misoprostol 是 PGE1 類似物，用於預防 NSAID 引起之胃潰瘍。最常見副作用是「腹瀉」與腹部絞痛，不會便祕，反而禁用於孕婦（促子宮收縮）。
B✕ 陷阱
Ondansetron 為 5-HT3 受體拮抗劑，用於化療止吐。阻斷腸道 5-HT3 會減緩腸蠕動，最常見副作用就是「便祕」與頭痛。
C✕
Sucralfate 為蔗糖硫酸鋁鹽，在酸性環境下形成保護膜覆蓋潰瘍面。因含鋁成分，常見副作用為便祕。
D✕
含鋁制酸劑（如 Al(OH)3）典型副作用為便祕；相對地，含鎂制酸劑則引起腹瀉。臨床常合併使用以平衡腸道作用。
胃腸藥副作用一覽：便祕 vs 腹瀉
| 藥物 | 類別 | 腸道副作用 | 記憶口訣 |
|---|
| Misoprostol | PGE1 類似物 | 腹瀉 | 前列腺素催蠕動 |
| Ondansetron | 5-HT3 拮抗劑 | 便祕 | 止吐也止蠕動 |
| Sucralfate | 潰瘍保護劑(含鋁) | 便祕 | 鋁鹽塞腸道 |
| 含鋁制酸劑 | Al(OH)3 | 便祕 | AluMinum→便祕 |
| 含鎂制酸劑 | Mg(OH)2 | 腹瀉 | Magnesium→腹瀉 |
考生容易把「胃腸藥」一律聯想成便秘，但 misoprostol 屬於前列腺素類，作用機轉是促進腸蠕動與黏液分泌，反而是經典的「腹瀉」藥物。記住：含鋁、5-HT3 拮抗、鴉片類 → 便秘；含鎂、PGE1、瀉劑 → 腹瀉。 
