專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學113 年第 71 題單選題
下列何者可抑制胃酸分泌？
Amisoprostol正確答案
Bcetirizine
Cmeclizine
Dtrimeprazine
A正確答案
Misoprostol 是 PGE1 類似物，作用於壁細胞 EP3 受體抑制胃酸分泌並增加黏液保護，可治療NSAID引起的胃潰瘍。
為什麼答案是 A
Misoprostol 為合成 PGE1 類似物，與壁細胞上的 EP3 受體結合，抑制 cAMP 生成，減少胃酸分泌；同時增加黏液與碳酸氫鹽分泌，保護胃黏膜，常用於預防 NSAID 引起的潰瘍。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Misoprostol 是 PGE1 類似物，作用於壁細胞 EP3 受體抑制胃酸分泌並增加黏液保護，可治療NSAID引起的胃潰瘍。
看到 -prost- 字根想到前列腺素 (prostaglandin)，misoprostol 即 PGE1 類似物，護胃減酸。
逐選項分析
A✓ 正確
Misoprostol 為合成 PGE1 類似物，與壁細胞上的 EP3 受體結合，抑制 cAMP 生成，減少胃酸分泌；同時增加黏液與碳酸氫鹽分泌，保護胃黏膜，常用於預防 NSAID 引起的潰瘍。
B✕ 陷阱
Cetirizine 是第二代 H1 抗組織胺，主要用於過敏性鼻炎、蕁麻疹，不影響胃酸分泌。與抑制胃酸的 H2 拮抗劑（如 cimetidine、ranitidine）不同，勿混淆 H1 與 H2 受體。
C✕
Meclizine 為第一代 H1 抗組織胺，具抗膽鹼與止暈作用，主要用於暈車、暈船及眩暈，與胃酸分泌無關。
D✕
Trimeprazine（alimemazine）屬吩噻嗪類 H1 抗組織胺，具鎮靜、止癢作用，用於過敏與止癢，並非抑制胃酸藥物。
抑制胃酸分泌藥物分類
| 類別 | 代表藥 | 機轉 | 備註 |
|---|
| PGE1類似物 | Misoprostol | 活化EP3、抑制cAMP | 預防NSAID潰瘍、孕婦禁用 |
| H2拮抗劑 | Cimetidine、Ranitidine | 阻斷壁細胞H2受體 | 注意cimetidine抑CYP450 |
| 質子幫浦抑制劑 | Omeprazole | 不可逆抑制H+/K+ ATPase | 效果最強 |
| 抗膽鹼 | Pirenzepine | 阻斷M1受體 | 現少用 |
選項B/C/D皆為抗組織胺藥，但作用於 H1 受體（過敏、止暈、止癢），與抑制胃酸無關。考生易把『抗組織胺』與『H2拮抗劑可抑制胃酸』混淆，須分清 H1 與 H2 受體的臨床用途。 
