專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學113 年第 5 題單選題
有關抗生素aminoglycosides藥物之敘述，下列何者錯誤？
A對於格蘭氏陰性好氧菌（Gram-negative aerobes）抗菌效果好
B併用furosemide會加重此類藥物之腎臟毒性
C對於tobramycin產生抗藥性之格蘭氏陰性菌，可改用amikacin治療
D具時間依賴型之殺菌作用（time-dependent killing）正確答案
D正確答案
Aminoglycosides 屬於濃度依賴型（concentration-dependent）殺菌抗生素，非時間依賴型，故 D 錯誤。
為什麼答案是 D
錯誤！Aminoglycosides 是濃度依賴型（concentration-dependent）殺菌，且有顯著的後抗生素效應（PAE），因此臨床採一天一次高劑量給藥。time-dependent killing 是 β-lactams 的特性，名詞被偷換。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Aminoglycosides 屬於濃度依賴型（concentration-dependent）殺菌抗生素，非時間依賴型，故 D 錯誤。
記口訣：胺基醣苷=濃度依賴+post-antibiotic effect，可一天一次給藥。看到 time-dependent 就選它！
逐選項分析
A✕
Aminoglycosides 對格蘭氏陰性好氧菌效果優異，是其主要抗菌範圍。需氧菌才有藥物進入細胞所需的氧依賴性運輸系統，故對厭氧菌無效。敘述正確。
B✕
Furosemide（loop diuretic）與 aminoglycosides 併用會加重腎毒性與耳毒性（ototoxicity），屬經典藥物交互作用，臨床須避免。敘述正確。
C✕
Amikacin 對細菌的鈍化酵素（aminoglycoside-modifying enzymes）較具抗性，故對 tobramycin、gentamicin 產生抗藥性的菌株仍常保有療效，可作替代用藥。敘述正確。
D✓ 正確
錯誤！Aminoglycosides 是濃度依賴型（concentration-dependent）殺菌，且有顯著的後抗生素效應（PAE），因此臨床採一天一次高劑量給藥。time-dependent killing 是 β-lactams 的特性，名詞被偷換。
殺菌動力學分類對照
| 類型 | 代表藥物 | 給藥策略 | 關鍵指標 |
|---|
| 濃度依賴型 | Aminoglycosides、Fluoroquinolones | 高劑量一天一次 | Cmax/MIC、AUC/MIC |
| 時間依賴型 | β-lactams（penicillins、cephalosporins） | 增加給藥頻次或延長輸注 | T>MIC |
本題把 β-lactams 的「時間依賴型殺菌」硬套在 aminoglycosides 上。Aminoglycosides 實為濃度依賴型，且具後抗生素效應，這正是臨床能採一天一次高劑量給藥的理論基礎，務必分清兩大類藥物的殺菌動力學。 
