專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學113 年第 56 題單選題
下列何種肌肉鬆弛劑之結構與三環抗鬱藥最相近？
Abaclofen
Bcyclobenzaprine正確答案
Cdantrolene
Dchlorzoxazone
B正確答案
Cyclobenzaprine 為中樞作用肌肉鬆弛劑，其三環結構與 amitriptyline 等三環抗鬱藥幾乎相同，僅雙鍵位置不同。
為什麼答案是 B
Cyclobenzaprine 具典型三環（dibenzocycloheptene）骨架，與 amitriptyline 僅差一個中央環雙鍵，故結構與三環抗鬱藥最相近，作用於腦幹屬中樞性肌鬆劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cyclobenzaprine 為中樞作用肌肉鬆弛劑，其三環結構與 amitriptyline 等三環抗鬱藥幾乎相同，僅雙鍵位置不同。
看到「結構像三環抗鬱藥」直接選 cyclobenzaprine，它本身就是從 TCA 衍生而來。
逐選項分析
A✕
Baclofen 為 GABA-B 受體致效劑，結構為 β-(aminomethyl)-4-chlorobenzenepropanoic acid，屬 GABA 類似物，與三環結構完全無關。
B✓ 正確
Cyclobenzaprine 具典型三環（dibenzocycloheptene）骨架，與 amitriptyline 僅差一個中央環雙鍵，故結構與三環抗鬱藥最相近，作用於腦幹屬中樞性肌鬆劑。
C✕
Dantrolene 為直接作用於骨骼肌的肌鬆劑（抑制肌漿網釋放鈣），結構含 hydantoin/furan 環，與三環結構不同。
D✕
Chlorzoxazone 為中樞作用肌鬆劑，結構為 benzoxazolone 衍生物（雙環），並非三環結構。
常見肌肉鬆弛劑作用與結構特徵
| 藥物 | 作用部位 | 機轉 | 結構特點 |
|---|
| Cyclobenzaprine | 中樞(腦幹) | 降低肌張力 | 三環(似TCA) |
| Baclofen | 中樞(脊髓) | GABA-B致效 | GABA類似物 |
| Dantrolene | 周邊(骨骼肌) | 抑制Ca²⁺釋放 | hydantoin |
| Chlorzoxazone | 中樞 | 脊髓多突觸抑制 | benzoxazolone |
本題重點在「結構」而非「作用機轉」。Baclofen、chlorzoxazone 同為中樞肌鬆劑容易誤選，但唯有 cyclobenzaprine 具有與三環抗鬱藥相同的三環骨架。注意分辨「作用部位相似」與「化學結構相似」。 
