專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學113 年第 33 題單選題
關於valproate的敘述，下列何者正確？
A具有體重減輕、毛髮增生等副作用
B可用於治療躁鬱症（bipolar disorder）正確答案
C會誘導酵素加速phenytoin的代謝
D對肌抽搐性發作（myoclonic seizures）無效
B正確答案
Valproate 是廣效型抗癲癇藥，也是躁鬱症（雙相情緒障礙）的一線情緒穩定劑。
為什麼答案是 B
正解。Valproate 不只是抗癲癇藥，也是治療躁鬱症（bipolar disorder）躁期與情緒穩定的常用一線藥物，特別適合快速循環型患者，這是臨床與考試重點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Valproate 是廣效型抗癲癇藥，也是躁鬱症（雙相情緒障礙）的一線情緒穩定劑。
看到 valproate 想到「廣效、躁鬱、體重增加、抑制酵素」四大關鍵字即可秒選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Valproate 的典型副作用是「體重增加」與「脫髮（毛髮減少）」，剛好與選項相反。此外還有肝毒性、致畸胎（神經管缺陷）、血小板減少等。選項把方向顛倒。
B✓ 正確
正解。Valproate 不只是抗癲癇藥，也是治療躁鬱症（bipolar disorder）躁期與情緒穩定的常用一線藥物，特別適合快速循環型患者，這是臨床與考試重點。
C✕ 陷阱
錯。Valproate 是肝臟酵素「抑制劑」，會抑制 phenytoin 代謝並競爭血漿蛋白結合，使 phenytoin 游離濃度上升，而非加速代謝。會誘導酵素的是 phenytoin、carbamazepine、phenobarbital。
D✕
錯。Valproate 是廣效型抗癲癇藥，對肌抽搐性發作（myoclonic seizures）、失神性發作、全身強直陣攣及部分性發作皆有效，正是它的優勢。
Valproate 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 適應症 | 廣效抗癲癇（含肌抽搐、失神、全身性）+ 躁鬱症 + 偏頭痛預防 |
| 副作用 | 體重增加、脫髮、肝毒性、致畸胎、血小板減少、震顫 |
| 藥物交互作用 | 酵素抑制劑，提高 phenytoin、lamotrigine 等血中濃度 |
本題大量使用「顛倒法」：A 把體重增加/脫髮改成減輕/增生；C 把酵素抑制改成誘導；D 把廣效改成無效。只要熟記 valproate 的三大正確特性，反向選項一眼識破。 
