專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學113 年第 32 題單選題
下列何種藥物因為其藥物動力性質可以連續靜脈輸注,而成為最常用的麻醉誘導藥物?
Athiopental
Bpropofol正確答案
Ctriazolam
Dketamine
B正確答案
Propofol 因半衰期短、清除快,可連續靜脈輸注且甦醒平順,是最常用的靜脈麻醉誘導藥物。
為什麼答案是 B
Propofol 起效快、清除率高、半衰期短,停藥後甦醒迅速且少宿醉感,藥動性質適合連續靜脈輸注,是目前最常用的麻醉誘導與維持藥物(俗稱牛奶針)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Propofol 因半衰期短、清除快,可連續靜脈輸注且甦醒平順,是最常用的靜脈麻醉誘導藥物。
看到「連續靜脈輸注 + 最常用誘導」→ 直接選 propofol(牛奶針)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Thiopental 為超短效巴比妥類,過去常用於麻醉誘導,作用快,但因再分布後仍會累積、甦醒不如 propofol 平順,且不適合連續輸注,現已被 propofol 取代。
B✓ 正確
Propofol 起效快、清除率高、半衰期短,停藥後甦醒迅速且少宿醉感,藥動性質適合連續靜脈輸注,是目前最常用的麻醉誘導與維持藥物(俗稱牛奶針)。
C✕
Triazolam 為短效苯二氮平類(BZD),屬口服安眠藥,用於失眠治療,並非靜脈麻醉誘導藥物,與題意不符。
D✕
Ketamine 為解離性麻醉劑,作用於 NMDA 受體,雖可靜脈使用,但易產生幻覺、心血管興奮等副作用,多用於特殊情境(如低血壓、兒童),非最常用誘導劑。
常見靜脈麻醉誘導藥物比較
| 藥物 | 機轉 | 特點 | 臨床定位 |
|---|
| Propofol | 增強 GABA-A | 起效快、清除快、可連續輸注 | 最常用誘導/維持 |
| Thiopental | 巴比妥增強 GABA | 超短效但會累積 | 傳統誘導(已少用) |
| Ketamine | NMDA 拮抗 | 解離麻醉、保留呼吸 | 特殊情境 |
| Etomidate | 增強 GABA | 心血管穩定、抑制腎上腺 | 心血管不穩病人 |
Thiopental 是傳統誘導藥而非「最常用」,且不適合連續輸注;triazolam 雖也作用於 GABA 但屬口服安眠藥。題目兩個關鍵字「連續靜脈輸注」與「最常用」同時鎖定 propofol。