專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學113 年第 62 題單選題
下列利尿劑，何者作用於圖中方框部位？
1 / 5A（見題目圖）
B（見題目圖）
C（見題目圖）正確答案
D（見題目圖）
C正確答案
圖中方框標示為近曲小管(PCT)，選項C為Mannitol的化學結構，屬於滲透性利尿劑，主要作用於PCT。
為什麼答案是 C
此為Mannitol(甘露醇)的化學結構，為六碳糖醇，屬於滲透性利尿劑，主要作用於近曲小管(PCT)及亨利氏環下行支。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖中方框標示為近曲小管(PCT)，選項C為Mannitol的化學結構，屬於滲透性利尿劑，主要作用於PCT。
看圖認出方框為PCT(近曲小管)。選項C為多羥基的糖醇結構(Mannitol)，是唯一主要作用於PCT的滲透性利尿劑。
逐選項分析
A✕
此為Furosemide的化學結構，屬於環狀利尿劑(Loop diuretics)，主要作用於亨利氏環粗上升支(TALH)。
B✕
此為Hydrochlorothiazide的化學結構，屬於噻嗪類利尿劑(Thiazides)，主要作用於遠曲小管(DCT)。
C✓ 正確
此為Mannitol(甘露醇)的化學結構，為六碳糖醇，屬於滲透性利尿劑，主要作用於近曲小管(PCT)及亨利氏環下行支。
D✕
此為Ethacrynic acid的化學結構，屬於環狀利尿劑(Loop diuretics)，主要作用於亨利氏環粗上升支(TALH)。
常見利尿劑之作用部位與代表藥物
| 作用部位 | 利尿劑類別 | 代表藥物 |
|---|
| 近曲小管 (PCT) | 碳酸酐酶抑制劑、滲透性利尿劑 | Acetazolamide、Mannitol |
| 亨利氏環粗上升支 (TALH) | 環狀利尿劑 (Loop diuretics) | Furosemide、Ethacrynic acid |
| 遠曲小管 (DCT) | 噻嗪類利尿劑 (Thiazides) | Hydrochlorothiazide |
| 集尿管 (CD) | 留鉀利尿劑 (K+-sparing diuretics) | Spironolactone、Amiloride |
本題為雙重考點：第一步需具備解剖生理學知識，辨識出圖中方框為近曲小管(PCT)；第二步需具備藥物化學知識，從四個化學結構中認出作用於PCT的藥物(Mannitol)。若只知藥名而認不出結構式，極易失分。 
