專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學113 年第 34 題單選題
下列有關治療癲癇（epilepsy）藥物phenytoin之藥理作用的敘述，何者錯誤？
A為一種鈉離子管道阻斷劑（Na+ channel blocker）
B會縮短鈉離子管道不活化狀態（inactivated state）的時間正確答案
C會抑制神經元連續性動作電位（repetitive firing）的發生
D失神性小發作（absence seizures）病人不適合以phenytoin治療
B正確答案
Phenytoin是Na+通道阻斷劑，會「延長」而非縮短不活化狀態時間，故B錯誤。
為什麼答案是 B
錯誤所在。Phenytoin是「延長(prolong)」鈉離子通道不活化狀態的恢復時間，使通道維持在不活化態，藉此降低高頻放電。題目寫「縮短」與機轉相反，故為錯誤敘述。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Phenytoin是Na+通道阻斷劑，會「延長」而非縮短不活化狀態時間，故B錯誤。
記憶口訣：phenytoin穩定Na+通道於「不活化態」→延長不活化、抑制連續放電。看到「縮短」直接選。
逐選項分析
A✕
Phenytoin確實為電壓依賴性鈉離子通道阻斷劑，作用於去極化神經元，這是其抗癲癇的主要機轉，敘述正確。
B✓ 正確
錯誤所在。Phenytoin是「延長(prolong)」鈉離子通道不活化狀態的恢復時間，使通道維持在不活化態，藉此降低高頻放電。題目寫「縮短」與機轉相反，故為錯誤敘述。
C✕
藉由穩定不活化的Na+通道，phenytoin抑制神經元的連續性高頻放電(repetitive firing)，這是抗癲癇藥物的核心作用，敘述正確。
D✕
Phenytoin對失神性小發作(absence seizures)無效甚至可能惡化，臨床上應使用ethosuximide或valproate治療，故phenytoin不適用於absence，敘述正確。
Phenytoin藥理重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 機轉 | 阻斷電壓依賴性Na+通道 |
| 關鍵作用 | 延長不活化態恢復時間 |
| 效果 | 抑制高頻連續放電 |
| 適應症 | tonic-clonic、局部發作；不用於absence |
本題陷阱在於把「延長」不活化狀態時間偷換成「縮短」。Phenytoin的核心機轉是讓Na+通道停留在不活化態更久，藉此抑制連續放電；若是縮短反而會增加放電。考生需牢記方向性，反向題最愛這樣考。 
