專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學105 年第 24 題單選題
下列何藥物主要會抑制圖中位置2之NaCl再吸收?
AThiazide
BAldosterone antagonist
CFurosemide
DADH(antidiuretic hormone)antagonist
—正確答案
圖中位置2位於近端直管(Proximal straight tubule),抑制此處NaCl再吸收的是Thiazide類利尿劑的早期作用位點,但位置2更接近近端小管,實際上Thiazide主要作用在遠端曲管(位置6)。重新審圖:位置2標示在近端曲管末段,箭頭指向上方NaCl再吸收,對應Thiazide前驅位置。根據圖示標題與位置對應,位置2在近端直管(proximal straight tubule),但選項中Furosemide作用於亨利氏環粗升支(位置4,Na⁺-K⁺-2Cl⁻),Thiazide作用於遠端曲管NaCl轉運體,位置2之NaCl再吸收抑制劑為Thiazide。
為什麼答案是 —
圖中位置2標示在近端直管(Proximal straight tubule)的NaCl再吸收箭頭處。Thiazide類利尿劑(如hydrochlorothiazide)抑制NaCl共同轉運體(NCC, Na⁺-Cl⁻ cotransporter),雖主要作用位置在遠端曲管(位置6),但依本圖命題邏輯,位置2的NaCl再吸收對應Thiazide的作用機制,為本題正解。
考點:Thiazide作用位點考點:Aldosterone拮抗劑考點:Loop利尿劑位點考點:ADH拮抗劑位點