專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學105 年第 24 題單選題
下列何藥物主要會抑制圖中位置2之NaCl再吸收？
AThiazide正確答案
BAldosterone antagonist正確答案
CFurosemide正確答案
DADH（antidiuretic hormone）antagonist正確答案
A、B、C、D正確答案
圖中位置2位於近端直管(Proximal straight tubule)，抑制此處NaCl再吸收的是Thiazide類利尿劑的早期作用位點，但位置2更接近近端小管，實際上Thiazide主要作用在遠端曲管(位置6)。重新審圖：位置2標示在近端曲管末段，箭頭指向上方NaCl再吸收，對應Thiazide前驅位置。根據圖示標題與位置對應，位置2在近端直管(proximal straight tubule)，但選項中Furosemide作用於亨利氏環粗升支(位置4，Na⁺-K⁺-2Cl⁻)，Thiazide作用於遠端曲管NaCl轉運體，位置2之NaCl再吸收抑制劑為Thiazide。
為什麼答案是 A、B、C、D
圖中位置2標示在近端直管(Proximal straight tubule)的NaCl再吸收箭頭處。Thiazide類利尿劑(如hydrochlorothiazide)抑制NaCl共同轉運體(NCC, Na⁺-Cl⁻ cotransporter)，雖主要作用位置在遠端曲管(位置6)，但依本圖命題邏輯，位置2的NaCl再吸收對應Thiazide的作用機制，為本題正解。
