專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學105 年第 1 題單選題
下列藥物何者具有最大的治療指數（Therapeutic index）？
AMorphine
BDiazepam正確答案
CPentobarbital
DDigoxin
B正確答案
治療指數(TI)越大越安全，Diazepam屬於安全範圍寬的苯二氮平類藥物，TI最大。
為什麼答案是 B
Diazepam為苯二氮平類(BZD)，相較於巴比妥類，即使大量服用單獨致死率低，治療指數最大，安全範圍最寬，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 治療指數(TI)越大越安全，Diazepam屬於安全範圍寬的苯二氮平類藥物，TI最大。
TI = LD50/ED50，數值越大越安全。BZD類(Diazepam)安全範圍最寬，其餘三者都是治療窗窄的危險藥物。
逐選項分析
A✕
Morphine為強效鴉片類止痛藥，會抑制呼吸中樞，過量易致呼吸衰竭，治療窗較窄，TI不大。
B✓ 正確
Diazepam為苯二氮平類(BZD)，相較於巴比妥類，即使大量服用單獨致死率低，治療指數最大，安全範圍最寬，故為正解。
C✕ 陷阱
Pentobarbital為巴比妥類，治療窗極窄，過量易致命，正是後來被BZD取代的主因，TI遠小於Diazepam。
D✕
Digoxin為強心配醣體，治療窗非常窄，臨床需監測血中濃度，稍微過量即中毒，TI極小，是典型危險藥物。
治療指數(TI)比較
| 藥物 | 類別 | 治療窗 | 安全性 |
|---|
| Diazepam | 苯二氮平類 | 寬 | 最安全(TI最大) |
| Morphine | 鴉片類 | 窄 | 呼吸抑制風險 |
| Pentobarbital | 巴比妥類 | 極窄 | 過量致命 |
| Digoxin | 強心配醣體 | 極窄 | 需監測血中濃度 |
考生常誤以為治療指數越小越安全，實際相反：TI = LD50/ED50，數值越大代表中毒劑量遠高於有效劑量，安全範圍越寬。Pentobarbital與BZD同屬鎮靜安眠藥易混淆，但巴比妥類TI明顯小於BZD。 
