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專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學105 年第 8 題單選題考點:微管穩定劑考點:Topo II 抑制劑

長期口服抗癌藥物下列何者較易增加白血病的發生率?

APaclitaxel
BEtoposide
CMethotrexate
DChlorambucil正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Chlorambucil 屬於烷化劑 (alkylating agent),長期使用會破壞 DNA 而誘發次發性白血病(尤其 AML),是經典的致白血病抗癌藥。

逐選項解析

APaclitaxel微管穩定劑✕ 錯誤
Paclitaxel 屬於紫杉醇類 (taxane),作用機轉為穩定微管、抑制有絲分裂,主要副作用為周邊神經病變與骨髓抑制,並非以誘發次發性白血病著稱。
BEtoposideTopo II 抑制劑✕ 易錯陷阱
Etoposide 為拓樸異構酶 II 抑制劑,確實與次發性 AML(常伴 MLL/11q23 易位)有關,是常見干擾選項;但本題長期『口服烷化劑』致白血病的典型代表是 Chlorambucil,故非最佳答案。
CMethotrexate✕ 錯誤
DChlorambucil✓ 正確

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