專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學105 年第 27 題單選題
下列何種藥物不適合用於治療帕金森氏症（parkinsonism）？
ABethanechol正確答案
BLevodopa
CBromocriptine
DTrihexyphenidyl
A正確答案
帕金森氏症治療要「補多巴胺、抗膽鹼」，Bethanechol 是膽鹼激動劑，方向完全相反，不適合。
為什麼答案是 A
Bethanechol 是 muscarinic 膽鹼激動劑，用於術後尿滯留、腸胃道遲緩。帕金森本就膽鹼過度活躍，再加膽鹼藥會惡化症狀，方向完全相反，故不適合。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 帕金森氏症治療要「補多巴胺、抗膽鹼」，Bethanechol 是膽鹼激動劑，方向完全相反，不適合。
帕金森＝多巴胺↓、乙醯膽鹼↑。治療要「增多巴胺或抗膽鹼」。Bethanechol 反而增膽鹼，直接刪。
逐選項分析
A✓ 正確
Bethanechol 是 muscarinic 膽鹼激動劑，用於術後尿滯留、腸胃道遲緩。帕金森本就膽鹼過度活躍，再加膽鹼藥會惡化症狀，方向完全相反，故不適合。
B✕
Levodopa 是多巴胺前驅物，可通過血腦障壁轉化為多巴胺補充黑質紋狀體不足，是帕金森氏症的核心一線用藥，常與 Carbidopa 併用。
C✕
Bromocriptine 是麥角類多巴胺受體（D2）促效劑，可直接刺激多巴胺受體，用於帕金森氏症及高泌乳素血症，屬正確治療藥物。
D✕
Trihexyphenidyl 是抗膽鹼藥（antimuscarinic），降低紋狀體過度膽鹼活性，特別有效改善震顫，是帕金森治療的輔助用藥之一。
帕金森氏症藥物機轉分類
| 藥物 | 機轉 | 適合帕金森? | 備註 |
|---|
| Bethanechol | 膽鹼激動劑 | ✗ 惡化 | 用於尿滯留/腸胃遲緩 |
| Levodopa | 多巴胺前驅物 | ✓ | 與 Carbidopa 併用 |
| Bromocriptine | 多巴胺受體促效劑 | ✓ | D2 促效 |
| Trihexyphenidyl | 抗膽鹼藥 | ✓ | 主治震顫 |
帕金森氏症的病理是多巴胺不足、相對膽鹼過度，治療要「補多巴胺或抗膽鹼」。Bethanechol 是膽鹼激動劑，作用方向與治療目標完全相反，會加重症狀。考生若只記「常見藥名」而不抓機轉方向，極易誤選。 
