專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學105 年第 36 題單選題
下列那一種生理反應,不屬於類鴉片物質停止使用後,所出現的戒斷現象(withdrawal syndromes)?
A流淚(lacrimation)
B瞳孔縮小(miosis)正確答案
C腹瀉(diarrhea)
D體溫高熱(hyperpyrexia)
B正確答案
類鴉片戒斷時交感神經過度活化,出現瞳孔『放大』而非縮小,故 B 為錯誤敘述。
為什麼答案是 B
鴉片『使用中』才會瞳孔縮小(miosis),這是鴉片的藥理作用;戒斷時應出現相反的『瞳孔放大』(mydriasis)。故瞳孔縮小不屬於戒斷現象,正是題目要選的錯誤項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 類鴉片戒斷時交感神經過度活化,出現瞳孔『放大』而非縮小,故 B 為錯誤敘述。
戒斷症狀=藥效的反向。鴉片使瞳孔縮小,戒斷反而瞳孔『放大』(mydriasis)。
逐選項分析
A✕
流淚(lacrimation)是典型類鴉片戒斷症狀,常與流鼻水、打哈欠並見,屬於自主神經反彈現象,是真實的戒斷反應,故非本題要選的答案。
B✓ 正確
鴉片『使用中』才會瞳孔縮小(miosis),這是鴉片的藥理作用;戒斷時應出現相反的『瞳孔放大』(mydriasis)。故瞳孔縮小不屬於戒斷現象,正是題目要選的錯誤項。
C✕
腹瀉(diarrhea)是常見戒斷症狀。鴉片本會抑制腸蠕動造成便祕,戒斷時腸道反彈活化導致腹瀉、腹絞痛,屬真實戒斷反應,故非本題答案。
D✕
體溫升高(hyperpyrexia)伴隨發汗、寒顫與起雞皮疙瘩(cold turkey),是交感神經過度活化的戒斷表現,屬真實戒斷反應,故非本題答案。
鴉片『使用中』vs『戒斷時』對照
| 生理項目 | 使用中 | 戒斷時 |
|---|
| 瞳孔 | 縮小 miosis | 放大 mydriasis |
| 腸蠕動 | 便祕 | 腹瀉 |
| 分泌 | 減少 | 流淚/流鼻水/出汗 |
| 體溫 | 正常或降低 | 高熱 hyperpyrexia |
本題把『使用中』的藥理作用(瞳孔縮小)偷渡到『戒斷現象』裡。戒斷症狀基本上是藥物作用的反向反彈,記住『戒斷=反向』即可秒破。瞳孔縮小是鴉片本身作用,戒斷時應為放大。