專技高考-藥師(一)藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)114 年第 13 題單選題
下列糖尿病的治療藥物中，何者為glucagon-like polypeptide-1 受體致效劑？
Aglipizide
Bdapagliflozin
Csemaglutide正確答案
Dmiglitol
C正確答案
Semaglutide 為 GLP-1 受體致效劑，屬於腸泌素類降血糖藥，字尾 -glutide 為辨識關鍵。
為什麼答案是 C
Semaglutide 為長效 GLP-1 受體致效劑，可皮下注射或口服 (Rybelsus)，促進葡萄糖依賴性胰島素分泌、抑制 glucagon、延緩胃排空、降食慾，亦用於減重 (Wegovy)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Semaglutide 為 GLP-1 受體致效劑，屬於腸泌素類降血糖藥，字尾 -glutide 為辨識關鍵。
看字尾！-glutide/-tide 結尾 → GLP-1 RA；-gliflozin → SGLT2i；-gliptin → DPP-4i；-glinide → 促泌；-glitazone → TZD。
逐選項分析
A✕
Glipizide 屬 sulfonylurea (磺醯脲素類)，作用於胰島 β 細胞 KATP channel 促進胰島素分泌，字尾 -ide 但屬第二代 SU，非 GLP-1 類。
B✕
Dapagliflozin 字尾 -gliflozin，為 SGLT2 抑制劑，作用於腎近曲小管抑制葡萄糖再吸收，增加尿糖排出，與 GLP-1 機轉無關。
C✓ 正確
Semaglutide 為長效 GLP-1 受體致效劑，可皮下注射或口服 (Rybelsus)，促進葡萄糖依賴性胰島素分泌、抑制 glucagon、延緩胃排空、降食慾，亦用於減重 (Wegovy)。
D✕
Miglitol 為 α-glucosidase 抑制劑，在小腸刷狀緣抑制雙醣分解，延緩碳水化合物吸收，降低飯後血糖，與 GLP-1 無關。
口服/注射降血糖藥字尾辨識
| 字尾 | 類別 | 代表藥 | 機轉 |
|---|
| -glutide/-tide | GLP-1 RA | semaglutide, liraglutide, dulaglutide | 活化 GLP-1 受體 |
| -gliflozin | SGLT2i | dapagliflozin, empagliflozin | 抑制腎葡萄糖再吸收 |
| -gliptin | DPP-4i | sitagliptin, linagliptin | 抑制 GLP-1 降解 |
| -glitazone | TZD | pioglitazone | 活化 PPAR-γ |
| -glinide | Meglitinide | repaglinide | 促胰島素分泌 (短效) |
| -zide/-ride | Sulfonylurea | glipizide, glimepiride | 阻斷 β 細胞 KATP |
| -ose/-tol | α-glucosidase i | acarbose, miglitol | 抑制腸道雙醣酶 |
常見陷阱是把 DPP-4 抑制劑 (-gliptin) 誤認為 GLP-1 致效劑，兩者同屬腸泌素系統但機轉不同：前者抑制降解酵素，後者直接結合受體。本題未放 gliptin 反而放 glipizide (SU)，易因字首 glip- 相近而混淆。 
