專技高考-藥師(一)藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)114 年第 30 題單選題
Dantrolene 是臨床常用之骨骼肌鬆弛劑,下列有關該藥的敘述何者錯誤?
A口服無法吸收,只能靜脈注射給藥正確答案
B其作用機制為干擾肌漿網內鈣離子的釋放
C可治療麻醉劑引起的惡性高熱(malignant hyperthermia)
D可能會引起肝炎(hepatitis)等副作用
A正確答案
Dantrolene 口服可吸收,用於惡性高熱與痙攣,機轉為抑制 RyR1 阻斷肌漿網鈣釋放。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(本題要選的答案)。Dantrolene 口服生體可用率約 35%,臨床上慢性痙攣(如腦性麻痺、脊髓損傷)多採口服給藥;靜脈注射僅用於惡性高熱急救。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Dantrolene 口服可吸收,用於惡性高熱與痙攣,機轉為抑制 RyR1 阻斷肌漿網鈣釋放。
記口訣:「Dantrolene 擋鈣、治高熱、傷肝、口服可用」,看到「只能IV」就是錯。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(本題要選的答案)。Dantrolene 口服生體可用率約 35%,臨床上慢性痙攣(如腦性麻痺、脊髓損傷)多採口服給藥;靜脈注射僅用於惡性高熱急救。
B✕
正確。Dantrolene 作用於骨骼肌肌漿網上的 Ryanodine receptor 1 (RyR1),抑制 Ca²⁺ 釋放至細胞質,減少肌肉興奮-收縮偶聯,達到肌肉鬆弛。
C✕
正確。惡性高熱為吸入性麻醉劑(如 halothane)或 succinylcholine 引發 RyR1 異常開啟、鈣大量釋放所致,Dantrolene 為首選解藥。
D✕
正確。Dantrolene 具肝毒性,長期口服使用可能引起肝炎、肝功能異常,需定期監測 LFT,為其黑框警告之一。
Dantrolene 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 分類 | 直接作用型骨骼肌鬆弛劑 |
| 機轉 | 抑制 RyR1,阻斷肌漿網鈣釋放 |
| 給藥 | 口服(慢性痙攣)、IV(惡性高熱) |
| 適應症 | 惡性高熱、NMS、慢性痙攣 |
| 主要副作用 | 肝炎、肌無力、嗜睡 |
選項 A 把「IV 用於惡性高熱急救」偷換成「只能 IV」。事實上 Dantrolene 臨床最常見反而是口服給藥治療慢性痙攣,IV 僅限急救場合。考生若只記「惡性高熱打針」就容易誤判為正確。