專技高考-藥師(一)藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)114 年第 10 題單選題
關於recombinant human granulocyte colony-stimulating factor（rHuG-CSF）之臨床應用，下列何者錯誤？
A可用於治療癌症化療所導致嗜中性白血球缺乏症（chemotherapy-induced neutropenia）
B可用於自體幹細胞移植（autologous stem cell transplantation）
C與plerixafor 併用以治療多發性骨髓瘤（multiple myeloma）
D可單獨用於治療全血球細胞缺乏症（pancytopenia）正確答案
D正確答案
rHuG-CSF（如filgrastim）只促進嗜中性白血球生成，無法改善紅血球與血小板，故不能單獨治療全血球低下。
為什麼答案是 D
Pancytopenia是紅血球、白血球、血小板三系同時減少；G-CSF僅作用於嗜中性白血球前驅細胞，單用無法解決全血球低下，故錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 rHuG-CSF（如filgrastim）只促進嗜中性白血球生成，無法改善紅血球與血小板，故不能單獨治療全血球低下。
看到G-CSF只想嗜中性白血球，pancytopenia三系都缺→單用無效，選D。
逐選項分析
A✕
G-CSF最經典適應症就是化療後neutropenia，縮短嗜中性白血球低下期、降低感染風險，敘述正確。
B✕
G-CSF可動員骨髓造血幹細胞進入周邊血，供自體幹細胞移植前採集（apheresis）使用，為標準用法。
C✕ 陷阱
Plerixafor（CXCR4拮抗劑）常與G-CSF併用，動員多發性骨髓瘤或淋巴瘤患者幹細胞，敘述正確，易被誤認為陷阱。
D✓ 正確
Pancytopenia是紅血球、白血球、血小板三系同時減少；G-CSF僅作用於嗜中性白血球前驅細胞，單用無法解決全血球低下，故錯誤。
造血生長因子對照
| 藥物 | 作用細胞 | 主要適應症 | 代表藥 |
|---|
| G-CSF | 嗜中性白血球 | 化療後neutropenia、幹細胞動員 | Filgrastim、Pegfilgrastim |
| GM-CSF | 顆粒球+巨噬細胞 | 骨髓移植後回復 | Sargramostim |
| EPO | 紅血球 | 慢性腎病貧血 | Epoetin alfa |
| TPO受體致效劑 | 血小板 | ITP、化療後血小板低下 | Romiplostim、Eltrombopag |
G-CSF聽起來是「刺激白血球」的萬用藥，但它專一作用於嗜中性白血球譜系，對紅血球與血小板無效。Pancytopenia涉及三系低下，單用G-CSF只能部分改善，不符臨床治療原則。 
