專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學109 年第 78 題單選題
下列何者為抗病毒藥ganciclovir之主要副作用？
C正確答案
Ganciclovir 治療CMV感染，最主要且劑量限制性的副作用是骨髓抑制造成的血液毒性。
為什麼答案是 C
正解。ganciclovir最具代表性、劑量限制性的副作用是骨髓抑制（myelosuppression），導致嗜中性球減少（neutropenia）與血小板減少（thrombocytopenia），屬血液毒性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Ganciclovir 治療CMV感染，最主要且劑量限制性的副作用是骨髓抑制造成的血液毒性。
記Ganciclovir「打CMV、骨髓垮」→ 中性球與血小板下降，選血液毒性。
逐選項分析
A✕
心毒性並非ganciclovir的代表性副作用，常見心毒性藥物多為某些抗癌藥（如anthracyclines），與本題抗病毒藥無關。
B✕ 陷阱
ganciclovir高劑量或腎功能不全時雖偶見CNS症狀（如痙攣、意識改變），但這並非「主要」副作用，易被誤選為陷阱。
C✓ 正確
正解。ganciclovir最具代表性、劑量限制性的副作用是骨髓抑制（myelosuppression），導致嗜中性球減少（neutropenia）與血小板減少（thrombocytopenia），屬血液毒性。
D✕ 陷阱
腎毒性是抗病毒藥cidofovir、foscarnet的代表性副作用，常被拿來與ganciclovir混淆，但ganciclovir主毒性在血液系統而非腎臟。
抗病毒藥主要副作用對照
| 藥物 | 主治 | 代表性副作用 |
|---|
| Ganciclovir | CMV | 血液毒性(骨髓抑制) |
| Foscarnet | CMV/抗藥HSV | 腎毒性、電解質異常 |
| Cidofovir | CMV視網膜炎 | 腎毒性 |
| Acyclovir | HSV/VZV | 腎毒性(結晶尿)、CNS |
同樣治療CMV的抗病毒藥（foscarnet、cidofovir）主毒性是腎毒性，常被混入選項誘導選D。Ganciclovir則以骨髓抑制（血液毒性）為主，記住「藥物—毒性器官」的對應是破題關鍵。 
