專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學109 年第 37 題單選題
患有帕金森氏症（Parkinsonism）的病人服用levodopa，下列需要注意的事項，何者正確？
A需在空腹服用，以免levodopa和食物競爭R-amino acid transporter，減少進入中樞神經系統的藥量
B可以和entacapone併用，會抑制decarboxylase作用，以增加藥效
Clevodopa可以和vitamin B6及carbidopa併用正確答案
D可以和selegiline併用，經抑制catechol-O-methyl transferase（COMT），以增加藥效
C正確答案
Levodopa 需空腹服用避免與蛋白質胺基酸競爭運輸，但機轉是 L-amino acid transporter；C 選項合用 carbidopa 抑制周邊脫羧酶最正確。
為什麼答案是 C
Carbidopa 抑制周邊 dopa decarboxylase，減少 levodopa 在周邊轉成多巴胺，增加進入中樞的藥量。維生素 B6 是脫羧酶輔酶會加速周邊代謝，但加了 carbidopa 後周邊脫羧已被抑制，故三者可併用，敘述正確。
考點：胺基酸運輸考點：COMT抑制劑考點：carbidopa合併考點：MAO-B抑制劑
