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專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學109 年第 37 題單選題

患有帕金森氏症(Parkinsonism)的病人服用levodopa,下列需要注意的事項,何者正確?

A需在空腹服用,以免levodopa和食物競爭R-amino acid transporter,減少進入中樞神經系統的藥量
B可以和entacapone併用,會抑制decarboxylase作用,以增加藥效
Clevodopa可以和vitamin B6及carbidopa併用正確答案
D可以和selegiline併用,經抑制catechol-O-methyl transferase(COMT),以增加藥效
答案與詳解
C
正確答案
Levodopa 需空腹服用避免與蛋白質胺基酸競爭運輸,但機轉是 L-amino acid transporter;C 選項合用 carbidopa 抑制周邊脫羧酶最正確。

逐選項解析

A需在空腹服用,以免levodopa和食物競爭R-amino acid transporter,減少進入中樞神經系統的藥量✕ 易錯陷阱
空腹服用 levodopa 的觀念正確(避免與飲食中的胺基酸競爭),但運輸載體是大型中性胺基酸的「L-amino acid transporter(LAT)」,題目寫成「R-amino acid transporter」名稱錯誤,故敘述有誤。
B可以和entacapone併用,會抑制decarboxylase作用,以增加藥效✕ 易錯陷阱
Entacapone 是 COMT(catechol-O-methyltransferase)抑制劑,作用是減少周邊 levodopa 代謝成 3-OMD,並非抑制 decarboxylase(脫羧酶)。酵素張冠李戴,敘述錯誤。
Clevodopa可以和vitamin B6及carbidopa併用✓ 正確
D可以和selegiline併用,經抑制catechol-O-methyl transferase(COMT),以增加藥效✕ 易錯陷阱

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