專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學109 年第 22 題單選題
服用過量抗凝劑導致出血時，下列抗凝劑與其解毒劑組合何者正確？
Awarfarin—vitamin K1正確答案
Bdabigatran—ibritumomab
Cclopidogrel—protamine sulfate
Dabciximab—idarucizumab
A正確答案
Warfarin 過量出血用 Vitamin K1 拮抗，這是最經典的抗凝劑—解毒劑配對。
為什麼答案是 A
Warfarin 抑制 vitamin K 環氧化還原酶，干擾凝血因子 II、VII、IX、X 合成。過量出血時補充 vitamin K1（phytonadione）可恢復凝血因子生成，是標準解毒劑，緊急時併用 FFP 或 PCC。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Warfarin 過量出血用 Vitamin K1 拮抗，這是最經典的抗凝劑—解毒劑配對。
記三組鐵律：warfarin→VitK1、heparin→protamine、dabigatran→idarucizumab，其餘都是亂配。
逐選項分析
A✓ 正確
Warfarin 抑制 vitamin K 環氧化還原酶，干擾凝血因子 II、VII、IX、X 合成。過量出血時補充 vitamin K1（phytonadione）可恢復凝血因子生成，是標準解毒劑，緊急時併用 FFP 或 PCC。
B✕ 陷阱
Dabigatran 是直接凝血酶（thrombin）抑制劑，其專一性解毒劑是 idarucizumab（單株抗體）。ibritumomab 是抗 CD20 的放射免疫治療藥（用於淋巴瘤），與抗凝完全無關，是名詞偷換陷阱。
C✕ 陷阱
Clopidogrel 是 P2Y12 受體抑制劑（抗血小板藥），無專一解毒劑，過量需輸血小板。protamine sulfate 是 heparin（肝素）的解毒劑，配錯藥物。
D✕ 陷阱
Abciximab 是 GPIIb/IIIa 抑制劑（抗血小板），idarucizumab 才是 dabigatran 的解毒劑。兩者完全不對應，屬交叉錯置陷阱。
抗凝/抗血小板藥 vs 解毒劑對照
| 藥物 | 機轉 | 解毒劑 | 備註 |
|---|
| Warfarin | 抑制 Vit K 環氧還原酶 | Vitamin K1 | 急救併用 FFP/PCC |
| Heparin | 活化 antithrombin III | Protamine sulfate | 魚精蛋白中和 |
| Dabigatran | 直接凝血酶抑制 | Idarucizumab | 單株抗體 |
| Rivaroxaban/Apixaban | Factor Xa 抑制 | Andexanet alfa | 重組 Xa 誘餌 |
| Clopidogrel/Abciximab | 抗血小板 | 無專一解毒劑 | 輸血小板支持 |
本題故意把解毒劑與藥物交叉錯配。idarucizumab（dabigatran 解毒）被放到 abciximab；protamine（heparin 解毒）被放到 clopidogrel；再用拼字相近的 ibritumomab 混淆 idarucizumab。只有 A 是真實正確配對。 
