專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學109 年第 33 題單選題
下列何種抗憂鬱藥物對抑制正腎上腺素轉運體的作用最小？
Asertraline正確答案
Bdesipramine
Cprotriptyline
Dmaprotiline
A正確答案
Sertraline 屬於 SSRI（選擇性血清素回收抑制劑），對血清素轉運體具高度選擇性，因此對正腎上腺素轉運體（NET）的抑制作用最小。
為什麼答案是 A
Sertraline 屬於 SSRI（選擇性血清素回收抑制劑），其機轉是高度選擇性地抑制血清素轉運體（SERT），對正腎上腺素轉運體（NET）幾乎沒有抑制作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Sertraline 屬於 SSRI（選擇性血清素回收抑制劑），對血清素轉運體具高度選擇性，因此對正腎上腺素轉運體（NET）的抑制作用最小。
題目問「對正腎上腺素抑制最小」，直接找 SSRI 類藥物。Sertraline 是經典的 SSRI，秒選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
Sertraline 屬於 SSRI（選擇性血清素回收抑制劑），其機轉是高度選擇性地抑制血清素轉運體（SERT），對正腎上腺素轉運體（NET）幾乎沒有抑制作用。
B✕ 陷阱
Desipramine 屬於 TCA（三環抗憂鬱劑）中的二級胺類，為 imipramine 的活性代謝物，其主要藥理作用就是強效抑制正腎上腺素轉運體（NET）。
C✕
Protriptyline 同樣屬於 TCA 中的二級胺類，對正腎上腺素轉運體（NET）具有強烈的抑制作用。
D✕
Maprotiline 屬於四環類抗憂鬱劑，其藥理作用類似 TCA，能強效且選擇性地抑制正腎上腺素轉運體（NET）的回收。
常見抗憂鬱藥物對轉運體的抑制選擇性
| 藥物類別 | 代表藥物 | 主要抑制目標 | 對NET的抑制力 |
|---|
| SSRI | Sertraline, Fluoxetine | SERT (血清素) | 極弱 |
| TCA (二級胺) | Desipramine, Protriptyline | NET (正腎上腺素) | 強 |
| TCA (三級胺) | Amitriptyline, Imipramine | SERT + NET | 中等至強 |
| 四環類 | Maprotiline | NET (正腎上腺素) | 強 |
考題常將 SSRI 與 TCA/SNRI 混淆。記住 SSRI 的「Selective」就是指專一性針對血清素 (Serotonin)，因此對正腎上腺素 (Norepinephrine) 的影響微乎其微。若要找對 NET 作用強的，應找 TCA 二級胺或 SNRI。 
