專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學109 年第 10 題單選題
免疫抑制劑sirolimus屬於生長訊息抑制劑（proliferation-signal inhibitors, PSIs），此藥物作用之標的（target）為何？
Acalcineurin
Bmolecular target of rapamycin（mTOR）正確答案
CJAK enzyme
Dinosine monophosphate dehydrogenase
B正確答案
Sirolimus（rapamycin）是mTOR抑制劑，阻斷T細胞增殖訊息，屬於PSI類免疫抑制劑。
為什麼答案是 B
正解。Sirolimus（又稱rapamycin）與FKBP結合後抑制mTOR，阻斷IL-2引發的T細胞增殖訊息傳遞，故屬proliferation-signal inhibitor。mTOR名稱本身就是「rapamycin的標的」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Sirolimus（rapamycin）是mTOR抑制劑，阻斷T細胞增殖訊息，屬於PSI類免疫抑制劑。
看到sirolimus = rapamycin，記住「rapamycin的target叫mTOR（mammalian/molecular target of rapamycin）」，名字直接給答案！
逐選項分析
A✕ 陷阱
calcineurin是cyclosporine與tacrolimus的標的（calcineurin inhibitors, CNIs），不是sirolimus。考選部最愛把這兩類免疫抑制劑放一起混淆。
B✓ 正確
正解。Sirolimus（又稱rapamycin）與FKBP結合後抑制mTOR，阻斷IL-2引發的T細胞增殖訊息傳遞，故屬proliferation-signal inhibitor。mTOR名稱本身就是「rapamycin的標的」。
C✕
JAK enzyme是tofacitinib（JAK抑制劑）的標的，用於類風濕性關節炎等，與sirolimus機轉不同。
D✕
inosine monophosphate dehydrogenase（IMPDH）是mycophenolate（MMF）的標的，抑制嘌呤合成，並非sirolimus作用點。
常見免疫抑制劑作用標的對照
| 藥物 | 作用標的 | 機轉 | 類別 |
|---|
| Sirolimus (rapamycin) | mTOR | FKBP結合後阻斷增殖訊息 | PSI |
| Cyclosporine | calcineurin | 與cyclophilin結合 | CNI |
| Tacrolimus | calcineurin | 與FKBP結合 | CNI |
| Mycophenolate | IMPDH | 抑制嘌呤合成 | 抗代謝 |
| Tofacitinib | JAK enzyme | 阻斷細胞激素訊息 | JAK抑制劑 |
Tacrolimus與Sirolimus都先與FKBP結合，極易混淆，但後續標的不同：tacrolimus→calcineurin，sirolimus→mTOR。選項A（calcineurin）就是設計給記混的考生掉入陷阱。 
