專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學109 年第 15 題單選題
下列糖尿病治療藥物，何者可以活化胰臟之glucagon-like peptide-1受體，而增強用餐後之insulin釋放？
Acanagliflozin
Bliraglutide正確答案
Cpramlintide
Dtolbutamide
B正確答案
GLP-1受體致效劑（agonist）能活化胰臟GLP-1受體、促進餐後胰島素釋放，liraglutide正是代表藥。
為什麼答案是 B
Liraglutide為GLP-1受體致效劑，活化胰臟β細胞GLP-1受體，以葡萄糖依賴方式增強餐後insulin分泌、抑制glucagon並延緩胃排空，正是題幹描述機轉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 GLP-1受體致效劑（agonist）能活化胰臟GLP-1受體、促進餐後胰島素釋放，liraglutide正是代表藥。
藥名字尾「-tide」+ GLP-1關鍵字 → 直接鎖定liraglutide。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Canagliflozin是SGLT2抑制劑，作用於腎近曲小管抑制葡萄糖再吸收、增加尿糖排出，與GLP-1受體完全無關，屬陷阱選項。
B✓ 正確
Liraglutide為GLP-1受體致效劑，活化胰臟β細胞GLP-1受體，以葡萄糖依賴方式增強餐後insulin分泌、抑制glucagon並延緩胃排空，正是題幹描述機轉。
C✕ 陷阱
Pramlintide是amylin類似物，作用為延緩胃排空、抑制glucagon、增加飽足感，與胰島素一起注射，但機轉非活化GLP-1受體，易混淆。
D✕
Tolbutamide為第一代sulfonylurea，作用於β細胞KATP通道使其關閉、去極化促進胰島素釋放，但屬葡萄糖非依賴性，與GLP-1受體無關。
常見口服/注射降血糖藥機轉對照
| 藥物 | 類別 | 主要機轉 | 胰島素依賴性 |
|---|
| liraglutide | GLP-1受體致效劑 | 活化GLP-1受體增強餐後insulin | 葡萄糖依賴 |
| canagliflozin | SGLT2抑制劑 | 抑制腎葡萄糖再吸收排尿糖 | 無關 |
| pramlintide | amylin類似物 | 延緩胃排空、抑制glucagon | 輔助 |
| tolbutamide | Sulfonylurea | 關閉KATP通道促insulin分泌 | 葡萄糖非依賴 |
Pramlintide與liraglutide都是注射劑且都能抑制glucagon、延緩胃排空，極易混淆。關鍵在「活化GLP-1受體增強insulin釋放」只有GLP-1致效劑liraglutide符合，pramlintide是amylin類似物，機轉不同。 
