專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學109 年第 20 題單選題考點:CCB惡化心衰考點:β阻斷劑急性禁忌
下列藥物用於治療急性心臟衰竭,何者正確?
A短效強作用力之鈣離子通道抑制劑可減少後負荷(afterload),不會惡化心臟衰竭正確答案
B所有β blockers均可用以減慢心跳,不會惡化急性心臟衰竭正確答案
Civabradine可減慢心跳,可能對心律快速之急性心臟衰竭病患有利正確答案
Dhydralazine可減少後負荷(afterload),對治療有缺血性心臟病之急性心衰竭病患有利正確答案
A、B、C、D正確答案
急性心衰竭治療中,ivabradine 透過抑制竇房結 If 電流減慢心跳,可能對心率過快病患有利。
本題題庫採認所有選項(A、B、C、D)皆給分(送分);下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。
逐選項解析
A短效強作用力之鈣離子通道抑制劑可減少後負荷(afterload),不會惡化心臟衰竭CCB惡化心衰✓ 送分給分
短效強效鈣離子通道抑制劑(如 nifedipine)雖可降低後負荷,但會引發反射性心搏過速並具負性肌力作用,反而可能惡化心臟衰竭,「不會惡化」敘述錯誤。
B所有β blockers均可用以減慢心跳,不會惡化急性心臟衰竭β阻斷劑急性禁忌✓ 送分給分
β blockers 在穩定期慢性心衰可改善預後,但在「急性失代償期」使用會因負性肌力作用惡化心臟衰竭。「所有」「不會惡化」屬絕對化錯誤敘述。
Civabradine可減慢心跳,可能對心律快速之急性心臟衰竭病患有利✓ 給分(原命題預設選項)
Dhydralazine可減少後負荷(afterload),對治療有缺血性心臟病之急性心衰竭病患有利✓ 送分給分
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