專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學109 年第 6 題單選題
關於tamoxifen治療早期的乳癌，下列敘述何者錯誤？
A縱使癌細胞有明顯表現雌激素（estrogen）受體，對於停經後的患者無效用正確答案
B必須長期使用較有療效
C不適用於懷孕及哺乳中的患者
D可以抑制腫瘤細胞的生長，但是並不會直接殺死腫瘤細胞
A正確答案
Tamoxifen是選擇性雌激素受體調節劑(SERM)，凡是ER陽性乳癌（無論停經前後）皆有效，A敘述「停經後無效」錯誤。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（題目要選的答案）。Tamoxifen對ER陽性乳癌不論停經前或停經後都有療效，並非停經後無效。停經後反而常用aromatase inhibitor，但tamoxifen仍適用，此選項把「有效」說成「無效」屬概念顛倒。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Tamoxifen是選擇性雌激素受體調節劑(SERM)，凡是ER陽性乳癌（無論停經前後）皆有效，A敘述「停經後無效」錯誤。
反向題找錯誤：ER陽性=tamoxifen有效，不分停經前後，故A錯。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（題目要選的答案）。Tamoxifen對ER陽性乳癌不論停經前或停經後都有療效，並非停經後無效。停經後反而常用aromatase inhibitor，但tamoxifen仍適用，此選項把「有效」說成「無效」屬概念顛倒。
B✕
正確。Tamoxifen為輔助性荷爾蒙治療，臨床建議長期使用（常見5年甚至延長至10年），以降低復發風險，故長期使用較有療效屬正確敘述。
C✕
正確。Tamoxifen具致畸胎風險，懷孕及哺乳婦女禁用，屬妊娠用藥禁忌，敘述正確。
D✕
正確。Tamoxifen為細胞抑制性(cytostatic)藥物，藉阻斷雌激素受體抑制腫瘤增生，而非直接細胞毒殺(cytotoxic)殺死腫瘤細胞，敘述正確。
Tamoxifen 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 藥物分類 | SERM（選擇性雌激素受體調節劑） |
| 適應症 | ER陽性乳癌（停經前後皆可） |
| 作用機轉 | 競爭性阻斷乳房ER，抑制腫瘤生長 |
| 組織差異 | 乳房=拮抗；子宮內膜/骨骼=促效 |
| 使用期程 | 長期（5~10年）輔助治療 |
| 禁忌 | 懷孕、哺乳；增加子宮內膜癌與血栓風險 |
本題為反向題（找錯誤）。陷阱在A選項把「ER陽性對tamoxifen有效」顛倒為「停經後無效」。實際上只要癌細胞表現ER，不論停經前後tamoxifen皆有療效，考生易與aromatase inhibitor僅用於停經後混淆。 
