專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學109 年第 63 題單選題
下列何者為膽酸結合劑？
A正確答案
膽酸結合劑為帶正電荷的陰離子交換樹脂（如 Cholestyramine），圖 A 具高分子骨架與季銨鹽基團，可結合帶負電的膽酸排出體外。
為什麼答案是 A
正確。此為 Cholestyramine（考來烯胺）的結構片段。它是帶正電荷的陰離子交換樹脂（含季銨鹽基團），在腸道中可與帶負電的膽酸結合，阻止其再吸收，從而降低血脂。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膽酸結合劑為帶正電荷的陰離子交換樹脂（如 Cholestyramine），圖 A 具高分子骨架與季銨鹽基團，可結合帶負電的膽酸排出體外。
秒解技巧：找「高分子聚合物」+「帶正電荷基團（如季銨鹽 N(CH3)3+）」的結構，即為膽酸結合劑。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。此為 Cholestyramine（考來烯胺）的結構片段。它是帶正電荷的陰離子交換樹脂（含季銨鹽基團），在腸道中可與帶負電的膽酸結合，阻止其再吸收，從而降低血脂。
B✕
錯誤。此為 Cilostazol（西洛他唑）的結構。它是一種磷酸二酯酶第三型（PDE3）抑制劑，具有抗血小板及血管擴張作用，臨床上用於治療間歇性跛行。
C✕
錯誤。此為 Triamterene（氨苯蝶啶）的結構。它含有蝶啶環，是一種保鉀利尿劑，主要作用於腎臟集尿管，抑制鈉離子再吸收並減少鉀離子排出。
D✕ 陷阱
錯誤。此為 Cholesterol（膽固醇）的結構，具有典型的四個環固醇骨架。它是膽酸的前驅物，考生易因題幹有「膽」字而誤選，但它本身不是結合劑。
選項藥物結構與分類對照
| 選項 | 藥物名稱 | 結構特徵 | 臨床用途 |
|---|
| A | Cholestyramine | 高分子聚合物、季銨鹽(正電荷) | 膽酸結合劑(降血脂) |
| B | Cilostazol | 四唑環、二氫喹啉酮 | PDE3抑制劑(間歇性跛行) |
| C | Triamterene | 蝶啶環、哌啶基 | 保鉀利尿劑 |
| D | Cholesterol | 四個環固醇骨架、羥基 | 膽酸前驅物(細胞膜成分) |
題目問「膽酸結合劑」，D 選項卻是「膽固醇」。兩者雖都與膽酸代謝相關，但膽固醇是合成膽酸的原料，而膽酸結合劑是阻止膽酸回收的樹脂藥物，切勿因字面相似而誤選。 
