專技高考-藥師(一)藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)114 年第 23 題單選題
下列何者是 $\alpha_{2}$ adrenergic agonist，且主要用途是使重症監護情況（intensive care circumstances）病人產生鎮靜作用？
Abetaxolol
Bdexmedetomidine正確答案
Cmidodrine
Dformoterol
B正確答案
Dexmedetomidine 是高選擇性 α2 受體致效劑，ICU 鎮靜首選藥物。
為什麼答案是 B
Dexmedetomidine 為高選擇性 α2 腎上腺素受體致效劑，具鎮靜、鎮痛、抗焦慮作用，且不抑制呼吸，是 ICU 插管病人鎮靜的標準用藥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Dexmedetomidine 是高選擇性 α2 受體致效劑，ICU 鎮靜首選藥物。
看到「ICU 鎮靜 + α2 agonist」直接反射 dexmedetomidine，字尾 -medetomidine 就是 α2 agonist 家族。
逐選項分析
A✕
Betaxolol 是選擇性 β1 受體阻斷劑，用於高血壓與青光眼，與 α2 無關。
B✓ 正確
Dexmedetomidine 為高選擇性 α2 腎上腺素受體致效劑，具鎮靜、鎮痛、抗焦慮作用，且不抑制呼吸，是 ICU 插管病人鎮靜的標準用藥。
C✕ 陷阱
Midodrine 是 α1 受體致效劑（非 α2），用於治療姿勢性低血壓，選項容易與 α2 混淆。
D✕
Formoterol 是長效型 β2 受體致效劑（LABA），用於氣喘與 COPD 的支氣管擴張，非 α2。
常見 α2 adrenergic agonists 整理
| 藥物 | 選擇性 | 主要用途 | 備註 |
|---|
| Clonidine | α2 (中樞) | 高血壓、ADHD、戒斷症狀 | 經典代表藥 |
| Dexmedetomidine | α2 高選擇性 (α2:α1 ≈ 1600:1) | ICU 鎮靜、手術中鎮靜 | 不抑制呼吸為最大優勢 |
| Methyldopa | α2 (中樞) | 妊娠高血壓 | 前驅藥 |
| Tizanidine | α2 | 骨骼肌痙攣 | 肌肉鬆弛劑 |
| Brimonidine | α2 | 青光眼 (眼藥水) | 降眼壓 |
Dexmedetomidine 是 ICU 鎮靜的王牌藥,因為它專攻 α2 受體,能降低交感活性、讓病人安靜但可喚醒,不壓抑呼吸。考選部最愛拿 Midodrine(α1 agonist)來混淆,因為兩個都是 adrenergic agonist,但 α1 主要收縮周邊血管升壓,α2 則作用在中樞產生鎮靜。記住判斷準則:看到「ICU 鎮靜」「可喚醒」「不抑制呼吸」就選 α2;看到「升壓」「姿勢性低血壓」就選 α1。 
