專技高考-藥師(一)藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)114 年第 23 題單選題
下列何者為 β1 adrenergic agonist，具有強心作用，可用於治療心因性休克（cardiogenic shock）病人？
Adobutamine正確答案
Bisoproterenol
Cmetaproterenol
Dmetoprolol
A正確答案
Dobutamine 為選擇性 β1 致效劑，增強心肌收縮力，是心因性休克首選強心藥。
為什麼答案是 A
Dobutamine 是選擇性 β1 adrenergic agonist，增強心肌收縮力（正性肌力），對心跳與血壓影響較小，為心因性休克、急性心衰竭的首選強心劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Dobutamine 為選擇性 β1 致效劑，增強心肌收縮力，是心因性休克首選強心藥。
看到「心因性休克+β1選擇性強心」直接選 dobutamine，這是教科書標準答案。
逐選項分析
A✓ 正確
Dobutamine 是選擇性 β1 adrenergic agonist，增強心肌收縮力（正性肌力），對心跳與血壓影響較小，為心因性休克、急性心衰竭的首選強心劑。
B✕ 陷阱
Isoproterenol 為非選擇性 β agonist（β1+β2 皆強），會引起明顯心搏過速與血管擴張降低血壓，不適合心因性休克，主要用於心搏過緩、房室傳導阻滯。
C✕
Metaproterenol 為選擇性 β2 agonist，作用於支氣管平滑肌，用於氣喘與 COPD 的支氣管擴張，與強心無關。
D✕ 陷阱
Metoprolol 是選擇性 β1 blocker（拮抗劑），非 agonist，用於高血壓、心絞痛、心律不整，若用於休克會進一步抑制心輸出量，完全相反。
擬交感神經藥物受體選擇性速記
| 藥物 | 受體作用 | 臨床用途 | 備註 |
|---|
| Dobutamine | β1 agonist (選擇性) | 心因性休克、急性心衰 | 強心首選 |
| Isoproterenol | β1+β2 agonist | 心搏過緩、AV block | 非選擇性 |
| Metaproterenol | β2 agonist | 氣喘、COPD | 支氣管擴張 |
| Metoprolol | β1 blocker | 高血壓、心絞痛 | 拮抗劑，勿混淆 |
| Dopamine | D1/β1/α (劑量相關) | 休克（含敗血性） | 低劑量擴腎血管 |
出題者最愛把 agonist（致效劑）與 antagonist/blocker（拮抗劑）混在同一題。Dobutamine 與 Metoprolol 字尾差異小但作用完全相反，看到 -olol 結尾通常是 β blocker，要立刻警覺。另外 isoproterenol 雖含 β1 作用但為非選擇性，不是本題正解。 
