專技高考-藥師(一)藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)114 年第 31 題單選題
下列抗憂鬱藥物（antidepressants）中，何者屬於選擇性血清素回收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitor）？
Amirtazapine
Bfluoxetine正確答案
Ctrazodone
Dduloxetine
B正確答案
Fluoxetine（百憂解）是最經典的 SSRI，專一抑制血清素回收。
為什麼答案是 B
Fluoxetine（Prozac, 百憂解）為第一代也是最具代表性的 SSRI，選擇性抑制 SERT，廣泛用於憂鬱症、OCD、bulimia。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Fluoxetine（百憂解）是最經典的 SSRI，專一抑制血清素回收。
看字尾「-oxetine」且單一作用血清素 → SSRI 首選 fluoxetine。
逐選項分析
A✕
Mirtazapine 屬於 NaSSA（正腎上腺素與特定血清素抗鬱劑），阻斷 α2、5-HT2、5-HT3 受體，非回收抑制機轉。
B✓ 正確
Fluoxetine（Prozac, 百憂解）為第一代也是最具代表性的 SSRI，選擇性抑制 SERT，廣泛用於憂鬱症、OCD、bulimia。
C✕ 陷阱
Trazodone 為 SARI（血清素拮抗/回收抑制劑），主要阻斷 5-HT2A 受體並弱抑制回收，常用於助眠，非單純 SSRI。
D✕ 陷阱
Duloxetine 是 SNRI（血清素與正腎上腺素回收抑制劑），同時抑制 SERT 與 NET，不具「選擇性」只抑制血清素。
抗憂鬱藥物機轉分類速記
| 分類 | 代表藥 | 主要機轉 | 特點 |
|---|
| SSRI | Fluoxetine, Sertraline, Paroxetine, Citalopram | 選擇性抑制 SERT | 第一線用藥、副作用少 |
| SNRI | Duloxetine, Venlafaxine | 抑制 SERT + NET | 兼治神經痛 |
| NaSSA | Mirtazapine | 阻斷 α2、5-HT2/3 | 助眠、增食慾 |
| SARI | Trazodone | 阻斷 5-HT2A + 弱 SERT 抑制 | 低劑量助眠 |
| TCA | Imipramine, Amitriptyline | 抑制 SERT+NET+抗膽鹼 | 副作用多 |
| MAOI | Phenelzine | 抑制 MAO 酵素 | 需忌 tyramine 食物 |
關鍵字是「選擇性 (selective)」。Duloxetine 也抑制血清素回收，但它同時抑制 NE，屬 SNRI 非 SSRI；Trazodone 雖影響血清素但機轉是受體阻斷+弱回收抑制，屬 SARI。務必扣住「選擇性單一作用於血清素」才是 SSRI。 
