專技高考-藥師(一)藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)114 年第 59 題單選題
利尿劑chlorthalidone 具有下列何種結構？
Aspirolactone ring
B1-oxo-indoline
Cphthalimidine正確答案
Dbenzothiadiazine
C正確答案
Chlorthalidone 雖列為 thiazide-like 利尿劑，但結構上含 phthalimidine（1-oxo-isoindoline）環，非真正 benzothiadiazine。
為什麼答案是 C
Chlorthalidone 含 phthalimidine（isoindolin-1-one）環，外加 chlorobenzene-sulfonamide 基團，是其典型結構特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Chlorthalidone 雖列為 thiazide-like 利尿劑，但結構上含 phthalimidine（1-oxo-isoindoline）環，非真正 benzothiadiazine。
看到 chlorthalidone → 記「類 thiazide 但不是 thiazide」→ phthalimidine 環是它的招牌。
逐選項分析
A✕
Spirolactone ring（螺內酯環）是 spironolactone 保鉀利尿劑的核心結構，與 chlorthalidone 無關。
B✕ 陷阱
1-oxo-indoline（吲哚啉酮）是 indapamide 的結構特徵，同為 thiazide-like 但與 chlorthalidone 不同，易混淆。
C✓ 正確
Chlorthalidone 含 phthalimidine（isoindolin-1-one）環，外加 chlorobenzene-sulfonamide 基團，是其典型結構特徵。
D✕ 陷阱
Benzothiadiazine 是真正 thiazide 類（如 hydrochlorothiazide）的核心結構。Chlorthalidone 雖療效類似但結構不同，常被誤選。
Thiazide 與 Thiazide-like 利尿劑結構對照
| 藥物 | 分類 | 核心結構 | 備註 |
|---|
| Hydrochlorothiazide | Thiazide | Benzothiadiazine | 經典 thiazide |
| Chlorthalidone | Thiazide-like | Phthalimidine + sulfonamide | 半衰期長 40-60h |
| Indapamide | Thiazide-like | 1-oxo-indoline + sulfonamide | 具血管擴張作用 |
| Metolazone | Thiazide-like | Quinazolinone | 腎功能不佳仍有效 |
| Spironolactone | 保鉀利尿劑 | Spirolactone (steroid) | aldosterone 拮抗 |
最大陷阱是 D：chlorthalidone 在藥理分類常與 thiazide 並列，易誤以為結構也是 benzothiadiazine。實際上它是 phthalimidine 衍生物，屬 thiazide-like。B 的 1-oxo-indoline 則是 indapamide 的結構，同為 thiazide-like 易張冠李戴。 
