專技高考-藥師(一)藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)114 年第 18 題單選題

長期治療心絞痛要防止血栓再發生，下列藥物及作用機制何者正確？

Aaspirin 不可逆抑制血小板cyclooxygenase-1，不需每日服藥，每週1 劑 75 mg 即可有效抑制血小板活化

Bclopidogrel 可逆抑制P2Y12 ADP receptor，服用後1～3 小時達有效血中濃度

Cnitroglycerin 會增加血小板內cGMP，可以抑制血小板活化，不需再合併使用血小板抑制劑來預防血栓再發生

Ddipyridamole 抑制phosphodiesterase 3，除能抑制血小板活化外，亦能促進血管放鬆，只適用於穩定型心絞痛正確答案

答案與詳解

正確答案

抗血小板藥+擴張血管雙效者為 dipyridamole，機轉為抑制 PDE3。

dipyridamole 抑制 PDE3，使血小板內 cAMP 上升而抑制活化，同時舒張血管；因會引發冠脈竊血，僅適用於穩定型心絞痛，不適用於不穩定型。

考點：aspirin 劑量頻率考點：clopidogrel 機轉考點：nitrate 限制考點：dipyridamole 雙效

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