專技高考-藥師(一)藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)115 年第 20 題單選題
Flumazenil對 GABAA受體的苯二氮平（benzodiazepine）結合位具有高親和力，其臨床用途為何？
A可做為長效型抗焦慮藥
B可做為促進全身麻醉之麻醉誘導劑
C可做為苯二氮平過量中毒之解毒劑正確答案
D可治療苯二氮平生理依賴之戒斷症狀
C正確答案
Flumazenil 是 BZD 受體競爭性拮抗劑，臨床用於 BZD 過量中毒的解毒。
為什麼答案是 C
Flumazenil 競爭性結合 BZD site，阻斷 BZD 對 GABAA 受體的增強作用，臨床用於 BZD 過量中毒之解毒，也可逆轉手術後鎮靜。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Flumazenil 是 BZD 受體競爭性拮抗劑，臨床用於 BZD 過量中毒的解毒。
看到 Flumazenil → 直接想「BZD 解毒劑」，答 C。
逐選項分析
A✕
Flumazenil 為 BZD 受體拮抗劑，不具促進 GABA 作用，無抗焦慮效果；且半衰期短（約 1 小時），根本不可能是長效藥。
B✕
麻醉誘導常用的是 BZD 致效劑（如 midazolam）或 propofol。Flumazenil 作用相反，反而用來逆轉 BZD 麻醉或鎮靜作用。
C✓ 正確
Flumazenil 競爭性結合 BZD site，阻斷 BZD 對 GABAA 受體的增強作用，臨床用於 BZD 過量中毒之解毒，也可逆轉手術後鎮靜。
D✕ 陷阱
陷阱！Flumazenil 用於長期服用 BZD 者反而會「誘發」戒斷症狀（焦慮、癲癇），禁用於治療戒斷。戒斷症狀治療應以長效 BZD 漸減。
作用於 BZD 受體的藥物分類
| 類型 | 代表藥 | 對 GABAA 作用 | 臨床用途 |
|---|
| 完全致效劑 | Diazepam、Midazolam | 增強 GABA 作用 | 抗焦慮、鎮靜、抗癲癇 |
| 部分致效劑 | Zolpidem | 選擇性增強 | 安眠 |
| 拮抗劑 | Flumazenil | 阻斷 BZD site | BZD 過量解毒 |
| 反向致效劑 | β-carboline | 抑制 GABA 作用 | 實驗用（致焦慮） |
D 選項是經典陷阱：長期使用 BZD 者給 Flumazenil 不但不能治戒斷，反而會「誘發」戒斷症狀與癲癇發作。考選部最愛考「拮抗劑 vs 戒斷治療」的混淆，記住拮抗劑是誘發戒斷而非治療戒斷。 
